什么是痛风？

痛风是一种代谢风湿病。由于长期高尿酸血症导致尿酸盐沉积，影响到关节、肾脏而出现的一种急性、慢性炎症反应。痛风可以为原发性，也可以为继发性，原发性，主要的是由于一些酶的缺陷以及基因的问题，而是继发性常常是发生于肥胖，饮酒，高血压，高血糖，高脂血症，过量食用富含嘌呤的食物以及有些药物等等，多见于中老年，代谢综合征的人群，男性多于女性。2018 年的数据显示我国成人居民高尿酸血症患病率达 14.0%，男性为 24.5%，女性为 3.6%，且呈显著年轻化趋势；痛风患病率约为 1%～3%，并呈逐年上升趋势。所以当发现有痛风的时候，一定要到医院进行相应的检查，进一步的明确病因，给予正规的治疗，同时在生活方式上也要多加注意，健康的生活方式。

怎么分辨自己是否有痛风？

当你突然出现或持续有至少一个关节剧痛、肿胀、患处压痛以及皮肤发热、发红，建议及时就医。已经确诊痛风的患者，若出现肾区疼痛，甚至血尿，应立即就医。诊断的标准为：1、成年男性突然发生第一跖趾、踝、膝等处单关节红、肿、热、痛，伴血尿酸增高，即应考虑痛风可能。2、滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。

痛风要做什么检查？

（1）常规检查：包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、红细胞沉降率、C 反应蛋白及泌尿系超声检查等。（2）血尿酸：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测血尿酸 > 420 μmol/L（不论男女）时，诊断高尿酸血症。（3）24 h 尿液中尿酸总量：正常饮食情况下，24 h 尿尿酸排泄量小于 800 mg 为肾脏尿酸排泄减少。目前不作为常规检查。（4）HLA-B*5801 基因检测：在有条件的地区应用别嘌醇前应进行基因检测，以减少严重药物不良反应的发生。（5）影像学检查：包括关节 X 线片、超声、双能 CT。其中超声对疑诊痛风性关节炎或慢性痛风石关节炎患者的诊断更有意义，最重要的四种超声征象是痛风石、聚集物（又称暴风雪征）、软骨表面的双轨征和骨侵蚀，其中双轨征是尿酸沉积在关节内特异性很高的表现。（6）关节腔穿刺/痛风石抽吸物 MSU 结晶检查：偏振光显微镜下表现为 2 ~ 20 μm 负性双折光的针状或杆状 MSU 晶体，但即使是痛风发作期该检查亦可阴性。

痛风饮食可以吃什么？

1、吃低嘌呤的饮食，主要有大米、小米、糯米、大麦、小麦、燕麦、荞麦、面包、馒头、面条、苏打饼干、高粱、马铃薯、甘薯、山药等。

2、可以吃奶类，鲜奶、酸奶。

3、可以吃肉类和蛋类，比如鸡蛋、鸭蛋、鸡肉、牛肉、鱼肉。

4、可以吃蔬菜，比如白菜、卷心菜、韭菜、萝卜、葱、姜等。

5.、吃水果，比如苹果、雪梨、大枣、橘子等。

对于痛风患者，一旦明确诊断会终身伴随，痛风为终身疾病，目前尚不能治愈，如果及早诊断并进行规范治疗，并配合医嘱调整饮食、生活习惯，大多数痛风患者可正常工作、生活。

（内分泌科 陈丽君）