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居家自我血糖监测

发布时间:2023-05-15 16:41 本文来源: 内分泌科

血糖监测十步曲

1、正确洗手:彻底洗手后,不用消毒

2、对手指:无名指最佳

3、选对位置:手指两侧最佳

4、轮换采血:每次换一个位置

5、采血前:确保指尖血充足

6、选采血针:能刺破皮肤的浅针

7、止痛技巧:捏紧远端指间关节

8、选对血滴:第一滴血为宜

9、血糖仪+试纸:同一厂家、同一型号

10、采血后处理:轻压创口,不要揉搓

糖尿病患者推荐血糖监测方案举例

1、糖尿病前期

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需要注意的是:糖尿病前期患者往往最先表现为餐后血糖升高,而后才出现空腹血糖升高,因此,为了避免漏诊,对糖尿病前期的筛查和监测不能只查空腹血糖,一定要查餐后血糖。

2、新诊断糖尿病

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3、不同胰岛素治疗方案的血糖监测

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使用「基础胰岛素」的患者应监测空腹血糖,根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。达标前(即调量阶段)每 3 天测 1 次,达标后每周测 1 次即可。

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使用「预混胰岛素」的患者应监测空腹和晚餐前血糖,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。达标前(即调量阶段)每 3 天测 1 次,达标后每周测 1 次即可。

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使用「餐时胰岛素」的患者应监测餐后血糖,并根据餐后血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。达标前每 3 天测 1 次,达标后每周测 1 次即可。

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接受「胰岛素强化治疗(多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗)」的患者在治疗开始阶段应每天监测 7 ~ 8 次,包括三餐前、三餐后 2 小时、睡前及测凌晨 3 点的血糖。达到治疗目标后每日监测血糖 2 ~ 4 次,主要涵盖空腹、睡前血糖,必要时测餐后。

3、妊娠合并糖尿病

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妊娠期的血糖控制目标是:空腹及餐前血糖:3.3 ~ 5.3 mmol/L;餐后 2 小时:4.4 ~ 6.7 mmol/L;夜间血糖不低于 3.3 mmol/L,糖化血红蛋白不超过 5.5%。
哪些情况下需要临时加测血糖?

1、在运动前后应该加测血糖,以便于了解运动强度以及运动时间是否合适;

2、出现应激状态时(如生病、劳累、情绪波动等),应及时监测血糖,应激状态下会导致血糖的波动;

3、出现空腹异常高血糖时,应监测凌晨三点血糖,有助于鉴别空腹高血糖的原因(「黎明现象」 或 「Somogyi 效应」);

4、当疑似出现低血糖时,应及时检测血糖,及时处理;

5、就诊前 1 ~ 2 天最好测一次全天血糖谱(包括三餐前、三餐后 2 小时、睡前及凌晨 3 点),以便就诊时供医生参考。

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