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浅谈包埋的要点及内镜小标本立埋的重要性

发布时间:2023-03-30 16:04 本文来源: 病理科

包埋是指将经过固定、脱水、透明、浸蜡的组织块从最后的蜡缸取出置入充满熔化石蜡的包埋框内,包埋成块,使组织和包埋剂相熔一体并迅速冷却,这个程序称为包埋。包埋剂凝固后,进一步加强了组织的硬度和韧度而便于进行切片。

(一)包埋前的准备工作:1、仪器状态检查:检查开机状态、蜡嘴排蜡情况2、包埋工具准备:镊子、托盘、垃圾盘3、包埋防污染准备:擦手纸和棉签工具、台面充足的包理盒:4、包埋交接单核对5、包埋前核对蜡块总数6、组织始终浸泡在蜡液中,使组织一直保持在浸蜡状态,避免组织出现空泡、出现与蜡液不熔。

(二)包埋的基本标准:1、选择匹配的包埋盒大小:包埋的组织块四周应与包埋盒的边缘保持1mm空隙,即为组织块与包埋盒匹配,能匹配包埋碎小组织的选用小包埋盒;能匹配包埋中号组织的选用中号包埋盒。

2、脱水盒放置方式:横放,有病理号的一端向左。摆放居中,不向左、右偏移。

3、注蜡:一次性注满整个包埋盒,但不能溢出,避免二次注蜡造成组织冲散。

4、包埋组织定位:居中、紧密聚集,无肉眼可见的明显间隙。

5、包埋水平面高低一致:

蜡块厚薄一致,不高低不平,保证修片能一次性同步到位。

6、组织排列方式:

优先正方形排列;正方形无法排列者,排列为长方形,且应为纵列,排列方向一致。

7、包埋面正确:

①有切面要求者,以切面要求的最大切面朝下,无切面要求者最大面朝下。

②皮肤面、肠壁内膜面、囊壁内膜面朝左方。③管腔、囊壁、皮肤等层次清楚的应竖埋,使切片染色后在镜下能看到各层次组织结构。如:皮肤要有表皮和真皮或皮下组织,肠壁和胃壁要有黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层,肾脏要有皮质和髓质等

8、包埋蜡块无气泡、无其它组织污染、无线头、纸片等的污染;

9、组织与蜡块无缝融合,包埋时组织充分融化,不应出现凝固现象,包埋时速度要快,以免组织还未包埋好前熔蜡凝固;

10、包埋石蜡高于石蜡熔点2-4℃为宜,两者都具融化状态,这样包埋冷凝后的蜡块,其组织和包埋石蜡才能融合一致;否则:若包埋石蜡的温度过低,包埋时石蜡开始凝结,来不及操作,易带入气泡,这样包埋的蜡块冷凝后常出现蜡块密度不均,组织与石蜡分离,难以切出完整切片,出现这些情况要重新浸蜡包埋。

(三)消化内镜活检小标本立埋的重要性:

包埋方向正确对黏膜病理诊断有利,切片上能看到切面与表面垂直,这样就能判断黏膜由浅入深甚至至黏膜肌的病变,可以判断炎症类型和程度,可以分析癌浸润情况,可以获得更多的信息。

如果包埋随机,就有可能包成最大切面,切片时就会切平头,那样,要么看到全部是表面,要不看到全是黏膜基底面或者是一个斜面,诊断起来就很困难。所以黏膜活检组织的包面就应该将侧面立起来包埋。

横切面就是垂直于长度方向的切面,一般看到的都

是同心圆;

纵切面就是沿着圆心切下来的切面,看到的是平行

的直线;

弦切面就是纵切面的位置向一边移动一点,不通过圆心的切面。

图片 2

图片 1

未立埋,HE切片食管活检上皮层细胞层次没有呈现出来。诊断起来就很困难。所以黏膜活检组织的包面就应该将侧面立起来包埋。

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