近期，我院泌尿外科又完成一例“腹腔镜前列腺癌根治术”，减轻了患者痛苦，提高了患者生活质量，使我院泌尿外科微创手术技术再上新高度。

85岁的郭爷爷，因长期小便不畅伴有尿潴留，3个月前行“经尿道前列腺电切术（TURP）”治疗。术后复查时在前列腺组织中意外发现癌细胞，当时考虑到患者年纪较大，给予保守内分泌治疗，并实时检测PSA（前列腺特异性抗原）值变化。

郭爷爷的家属认为郭爷爷的身体硬朗，无任何基础疾病，还是想进一步根治性切除前列腺。我院泌尿外科副主任医师黄才胜教授认为，这位患者不仅年纪大，而且做过经尿道前列腺电切手术，颈口结构被破坏，增加了周围组织粘连，内分泌治疗进一步影响了前列腺及周围组织的正常解剖，给手术增加了难度及风险。经过反复论证，最终决定为其行腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，按照手术难度及风险分类属于IV级手术，既要在腹腔镜下行前列腺切除、精囊腺切除、部分输精管切除、后尿道切除及盆腔淋巴结清扫，也要在腹腔镜下行膀胱颈口重建、尿道膀胱吻合和盆底结构重建，既有器官的毁损，又有结构的重建，属于目前泌尿外科常规手术中难度较高的。

10月9日，在麻醉科、心血管内科、呼吸内科、神经内科及营养科保障下，多学科专家充分讨论后，最终为患者制定了周密的个性化手术方案。经过完善术前准备，泌尿外科副主任医师黄才胜、泌尿外科主治医师范文桔为郭爷爷实施了腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，为了避免术中损伤前列腺背侧一膜之隔的直肠，术前严格的肠道准备，术中放弃了常规使用的经腹膜外途径，而采取经腹腔途径。手术持续约2个小时，出血约50毫升，术中平稳，术后恢复良好。

护理团队常常关心郭爷爷，大到基础疾病知识的相关宣教，小到住院生活的递物倒水，针对术前焦虑情绪，一遍遍耐心为郭爷爷讲解手术的方式、术前应用抗生素的必要性，经常和郭爷爷交谈，了解他的内心活动，给予安慰鼓励。因郭爷爷3个月前行经尿道前列腺电切手术，为此护理团队制定术前方案，指导他有效咳嗽及呼吸锻炼，教会他如何锻炼四肢预防血栓，术前细致检查需准备用物情况……多次组织商讨最优护理措施，为其量身定做“个性化”护理方案。最终，在泌尿外科医护人员无微不至的照料下郭爷爷顺利康复出院。郭爷爷说：“感谢你们泌尿外科全体医护人员，你们真心实意为我排忧解难，让我树立了战胜疾病的信心，不仅医治好了我的病，也让我重拾新的生活希望！”

据悉，前列腺癌属于年龄及激素相关联的疾病，近年来发病率有上升趋势，年纪越大，发病率越高。黄才胜副主任医师建议，如果出现排尿不畅、血尿等症状需要及早就医，对于40岁以上的男性，即使没有不适症状，也应该最少每年体检一次，常规直肠指诊并检查TPSA和FPSA,如有异常，及早行影像学检查，必要时行前列腺穿刺活检，早发现、早诊断、早治疗是治疗前列腺癌的关键。

2022年11月，我院泌尿外科获评广西临床重点专科。重点专科建设一直是衡量医院医疗技术水平和专业特色的重要标准，是医院核心竞争力的综合体现，我院泌尿外科以获评为契机，继续充分发挥专科特色优势，开展多项高难度手术，取得了良好的反馈。（泌尿外科 王焕杏）