在我们的身边常常出现烫伤、火烧伤。往往大多数人以为创面愈合就可以了，没有对烧伤的危害有充分的认识，事实上，严重的烧伤带来的伤害不仅在住院的这段期间，往往会影响终身。烧伤早期应当进行体位摆放，正确的体位摆放，可持续地防止和对抗瘢痕的挛缩，起到预防关节畸形的作用。虽然烧伤后创面十分疼痛，但是还是需要做一些必要的主动活动，上肢不同位置烧伤的患者主动练习，可预防长期卧床、肢体制动所引起的肌肉萎缩，增强肌肉力量，改善血液循环。下面介绍几种上肢烧伤患者自我锻炼的方法，希望能帮助大家早日康复。

1.（肩关节一侧腋下瘢痕）主动运动患者患侧手放在患侧肩上，健侧手放置在腰背部，双手各握毛巾的一端，做一上一下的擦背动作，或做上肢滑轮训练，双手交替上下拉动，（每个动作进行10s，交替为1次，每组20次，每天3组）

2.（肩关节双侧腋下瘢痕）患者处于仰卧位双手五指交叉放于脑后，或做滑轮训练，双手交替上下拉动(每次维持15 s，交替为1次，每组10次，每天3组)。

3.（肘关节瘢痕）肘部活动：伸肘活动可站位下抓握肘木，身体向右倾，借助自身重力促进肘关节伸直；屈肘活动站位下抓握肘木，身体向左倾，借助自身重力促进肘关节屈曲。（交替为1次，每组20次，每天3组）。

4.（腕关节瘢痕）患者出现手指屈曲挛缩时，取坐位，手指伸直，置于床面上，掌心向下，腕关节背伸，肘关节伸直，身体向患侧手倾斜，借助身体的重力使手指充分伸直；患者出现手指伸直挛缩时，取坐位，手指伸直，置于桌面上，掌心向上，腕关节屈曲，肘关节伸直，身体向患侧手倾斜，借助身体的重力使手指充分伸直。也可以将沙带薄于手背上，使腕关节呈屈曲状态，牵拉腕部背侧瘢痕和挛缩组织。（交替为1次，每组20次，每天3组）。

5.（手指瘢痕）虽然手部烧伤后的肿胀可能限制手指的活动，但是还是要尽量进行这样的手部活动。抓握动作、对指、分指等等。（交替为1次，每组20次，每天3组）。

注意事项：烧伤的患者注意烧伤创面愈合，瘢痕稳定。主动活动时要在自己的接受范围内，避免造成瘢痕撕裂。除了烧伤部位需要主动运动外，应鼓励患者对未烧伤部位进行主动活动，以保持正常的关节活动度，防止肌肉萎缩，增加因烧伤导致的弱肌群肌力。

大面积烧伤的患者训练动作建议在康复治疗师的指导下进行锻炼。（康复医学科 韦易志）