“神奇水囊”大用处-皮肤扩张器

这个“水囊”实际上是我们为了治疗疾病、扩张皮肤所使用的扩张器,全名叫:皮肤软组织扩张器。它是是一种医疗装置,由硅橡胶包膜和自密封注射壶组成，通过增加扩张器内的液体容量，对表面皮肤软组织产生压力，使其扩张产生新的“额外”皮肤软组织的一种技术。近年已被广泛地运用于美容整形外科和皮肤外科等领域。它的形状有椭圆形、矩形、肾形、半月形等等。

简单来讲就是把它埋到皮下组织里面的一个水囊，这个水囊有细管连到外面的注射壶，可以通过注射器往囊内注水，慢慢注水球囊就会越来越大同时会把皮肤撑的越来越大，如同10月怀胎一样，这样就可以提供很多富余的皮肤，可以来做我们想做的事情。

那皮肤为什么可以扩张？

其主要原因在于以下两个方面：一是局部组织的细胞增殖，张力刺激可以诱导细胞增殖，从而造成组织的绝对值增加；另外一个是组织的弹性延展，这一部分相当于受张力压迫产生的应激变化，在张力消失后容易回缩。如果怀胎十月我们希望第一个少一些，第二个多一点，这样孩子出生后可以回缩的比较好，而扩张器我们则希望第一个比较多一些。而这种增值能力是与部位、血供等多种因素相关的，其中头面部是扩张效果最好的，四肢相对较差，躯干部位则效果居中。

皮肤软组织扩张术适应症包括但不限于：

1、各种原因引起的秃发、头部肿瘤、全身各部位巨大色素痣或胎记。

2、创面的修复:包括瘢痕、肿瘤、纹身切除后的继发性创面修复。

3、局限性硬皮病、毛表皮痣等大面积皮损。

皮肤软组织扩张术修复组织缺损具有以下优点：

①可在无张力或低张力的条件下闭合较大的皮肤缺损；

②增加扩张皮肤血管数和扩张血管口径，使皮瓣的成活面积增加； ③扩张皮肤的质地、颜色、厚度及皮肤特性(如毛发)均可与其周围的皮肤相匹配，不象植皮术那样会产生新的供皮区的疤痕。

④具有可重复性，可重复扩张。

⑤可适应儿童的生长而生长。

皮肤软组织扩张术通常分两期进行。

一期手术是在缺损区外围选好适当的供区，将组织扩张器通过小的切口植入皮下或肌层下方，然后分层缝合组织，待小创口完全愈合之后，定期从皮肤穿刺并经由注射壶注入无菌生理盐水。所需扩张的时间一般为4—8周或更长。扩张的皮肤面积应达到缺损区的两倍，用以修复缺损与闭合供区创面。待皮肤扩张达到预期的要求后，就可以进行第二期手术了，即经原切口取出组织扩张器、切除缺损区的病变的组织，把已扩张到一定程度的皮肤进行推进或旋转至缺损区，经整形缝合手术后而完成全过程。

扩张器取出后应注意哪些?

1、术后应加压包扎，松紧适宜，适度加压可防止血肿，同时起到塑形作用，头面部可使用头套固定 1-3月。

2、做好扩张皮瓣防烫、防冻措施。

3、合理饮食，禁忌辛辣刺激食物，加强营养提高创面愈合能力。