我同意并授权医院的医务人员根据病情需要对我进行诊疗和护理，这些诊疗措施主要包括但不限于：
●询问病史    ●体格检查
●医学影像检查、化验检查、病理检查、其他检查（如各种内镜检查等）
●各种诊疗操作（如手术、麻醉、镇静、穿刺、插管等）
●各种日常护理等
我同意并授权医院按照法律法规对我的各种血液、体液或其他标本（手术、活检或其他方法获取的组织器官）的

● 获取    ● 储存   ● 处理
我理解，医院鼓励和支持我：
● 主动向医护人员询问病情     ● 了解诊断    ● 了解检验检查结果
我理解：在我接受诊疗过程中，可能会有在实习和或进修的人员参与，我同意他在上级医务人员的监督指导下承担对我的部分诊疗操作。
关于医疗费用及医疗保险支付：
●我明白我有责任和义务支付我的所有医疗费用。
●我明白医保部门会根据所签协议向直接向医院支付费用
●本人授权医院按要求向相关医疗保险机构提交我的病历资料、医疗数据和个人信息。
健康信息的授权使用和披露：
医院使用的病历包括电子病历或其他形式的病历，病历中包括病人的“健康信息”有：
●现病史
●既往史
●诊断
●检验检查结果
●诊疗记录等
●医疗费用
●社会和其他的个人身份信息
●敏感的私人信息，如基因检测结果、艾滋病检查结果，吸毒和或酗酒史等。
本人同意并授权医院在为我进行诊疗过程中依法使用或披露我的“健康信息”，主要包括但不限于以下情况：
●参与各种诊疗
●查房
●会诊
●费用支付
●医疗质量监督和管理
●医疗纠纷或诉讼处理
●转院或转科
●其他
我对这份总体认同书中存在的任何疑问，都得到了医护人员的解答。
我理解这份总体认同书中所表达的信息及所陈述条件的真实含义。这份总体认同书一直有效，直到我申请撤销，并有撤销请求的书面签字确认。