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多学科通力协作 心梗患者重燃的“心”的希望

发布时间:2021-02-25 11:39 本文来源: 五象医院内二科

2021年216日,正值正月初五,在家家户户欢愉迎接财神之际,家住大沙田的何先生却突发胸部闷痛,随后于厕所中昏倒,不省人事,其家属立即拨打120求救并送至五象医院抢救。判定患者罹患急性前壁心肌梗死,经院前急救、急诊科、内二科、介入导管室重症医学科医护人员通力协作,经过5小时余持续抢救,患者恢复自主心跳呼吸,重燃生命之火。

突发胸痛 病势汹汹

当天上午9时许,120急救中心突然接到来电:年过花甲的何先生于家中突然昏倒,请求救助。120人员迅速赶至现场,发现患者昏迷,口唇紫绀,无心跳呼吸,立即进行心肺复苏等抢救并迅速送至五象医院进一步救治。

10时许,患者送至五象医院急诊科,立即开通绿色通道,急诊科、内二科及重症医学科医生快速集中开展救治。

经检查发现患者深昏迷,瞳孔散大,无呼吸,血压测不出,口唇指端紫绀,心电监护提示心室颤动,继续保持不间断胸外心脏按压,立即电除颤,气管插管连接呼吸机辅助呼吸,药物强心纠酸升压等综合抢救,如此救治措施持续2小时有余,先后进行电除颤20余次,患者病情毫无好转迹象,多次心电图均提示心室颤动。家属已濒临崩溃,几乎做好无法挽回之准备。

一波三折 冒险手术

12时30分左右,患者病情突然出现转机,心电监护显示患者恢复窦性心律,心电图提示急性前壁心肌梗死,内二科何乾主任快速判定患者罹患急性前壁心肌梗死,大冠脉闭塞,命悬一线,需要立即手术开通血管方有保住生命之望。

因患者生命征十分不稳定,需要呼吸机辅助呼吸及升压药维持血压,给手术难度加码,风险极大,经与何先生家属充分沟通后,家属十分理解并同意手术。随后,医院立即启动导管室绕行CCU13时许连同呼吸机将患者推进了手术室。患者在何乾主任及助手陈严医生的配合下快速完成了冠脉造影,发现患者为左优势型冠脉,前降支近端完全闭塞,心肌缺血面积极大,如不尽快开通血管,患者随时有生命危险。手术中,患者先后出现2次心室颤动、躁动、血压不稳定等情况,让手术难上加难。但功夫不负有心人,历经与死神殊死搏斗5小时余,于14时许成功为患者完成了冠脉支架置入术。术后患者生命征得到了改善,但因病情危重,冠脉再灌注损伤对患者而言仍为大考验,术后将患者送至ICU进一步监护治疗。

转危为安 家属感谢

如今,何先生身体状况有所好转,但病情仍不稳定,医护人员将继续尽全力守护患者生命。连日来,医护人员寸步不离、无微不至的照顾让家属感动不已,“是你们将我父亲从死亡线上拉了回来,感谢医生护士们所作的努力,没有你们这个年我们都不知道如果度过,谢谢!”何先生的家属握着医生的手,激动地说。相信在ICU同仁的精心治疗下,何先生很快会回归家庭,安享晚年。

此次病例的成功救治,体现了五象医院多学科协作运转模式的高效,整个救治过程高效顺畅,是多学科团队“召之能来、来之能战”的生动体现。他们把每个救助电话都当成命令,把每个施救现场都当作战场,无论身在何处,只要病人有需要,医护团队总会冲向救死扶伤的第一线,为更多患者带来希望。(五象医院内二科 陈严)


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多学科通力协作 心梗患者重燃的“心”的希望