过去的一天，对于患者朱老太太（化名）来说真是悲喜交加。悲的是，她九旬高龄，患有严重高血压病，却又不慎误吞鸡骨致食管异物，遭受病痛之苦，需急行全麻下经硬性食道镜取异物手术，手术风险巨大；喜的是，她在我院耳鼻咽喉科遇到技艺高超的医疗团队，经精心施治，紧急手术将食管中的鸡骨取出，最终化险为夷。

 “新入院一位97岁的老人，因误吞鸡骨致吞咽疼痛5小时入院，已急查相关术前检查”，12月28日早上，交接班听到这个消息，耳鼻咽喉科医务人员的精神马上紧张起来，因为食管异物问题不容小视，食管异物如不及时处理，可能造成食管穿孔、血胸，感染致脓胸甚至最后死亡。

耳鼻咽喉科主任胡敏立即带领科室医务人员查看病人，这是一位97岁高龄的女性患者，前一天吃鸡肉时误吞鸡骨，现自觉吞咽疼痛、吞咽困难，颈前胸骨上窝处压痛，我院急诊颈部侧位片提示：食管（颈段）异物，异物位于食管上段颈5-6椎体前方，局部软组织肿胀。患者年事已高，平素有高血压病史，入院时血压高达206/80mmHg，麻醉风险巨大，但患者食管异物时间越长，对食管壁及粘膜破坏越重，随时都有食管穿孔、感染、血胸、脓胸的可能，所以救治必须争分夺秒。胡敏主任指示“不能等”，科室立即成立由胡敏主任领导的治疗小组，快速讨论并制定治疗方案，治疗小组成员包括胡敏主任医师、何玮副主任医师、赵世杰主治医师、陈龙住院医师、唐军住院医师、覃金昌试用期医学毕业生及多名护士，经过详细的术前检查、评估，治疗小组达成一致：尽管患者属于高龄、高危患者，但是最佳快速有效治疗手段为全麻手术取异物，立即请心血管内科、麻醉科等相关科室会诊，评估手术风险，充分预计各种突发情况，制定完善的手术方案及抢救措施，在充分监护及抢救保障的支持下，立刻开始手术。患者家属对手术也有诸多顾虑，主要担心患者能否耐受全麻。经过胡敏主任、何玮副主任医师及唐军主管医师的专业、详尽解释，告知相关手术风险，家属打消了疑虑决定手术治疗，签署手术同意书。在医院手术室、麻醉科及相关科室的通力协作下，手术顺利实施，术中成功将异物（鸡骨）取出，术后监测各项生命体征平稳，目前老人正在耳鼻咽喉科普通病房接受术后恢复治疗。此例97岁高龄患者食管异物手术的成功实施，标志着我院耳鼻咽喉科在食管异物的手术诊治水平迈入了一个新的台阶。

医院耳鼻咽喉科胡敏主任提醒广大群众，一旦发现咽喉颈部肿痛或者感觉有异物堵塞，应及时就医检查，切莫因为小问题酿成大麻烦。对于医生来说，食管异物、破裂或穿孔治疗的关键在于早期诊断和治疗，决定着治疗效果和预后，对疑似食管异物、破裂和穿孔的病例，应全面采集病史、体检，及时行相关辅助检查，尽早确诊，尽早手术治疗。（耳鼻咽喉科 唐军）