8月18日，我院创伤手外科成功实施一例三指完全离断手术。创伤手外科做断指再植手术不下百例，在断指再植手术领域上已经达到了国内的先进水平，但对于这种多指离断，且断指被挤压缺血变形、深部肌腱完全抽脱的情况，还属罕见，再植难度高，成活率低。经过9个小时的努力奋战，手术取得圆满成功。

当天上午，医院急诊科病床上，42岁的伤者做梦都想不到，大清早勤劳开工的自己却被熟悉的碾面机“无情”地绞去了三个手指。伤者的左手掌肿胀，断端参差不齐且又被机器挤压过，食、中、环三个手指呈现着扁平变形的状态。碾压过程中食指和手掌的深屈肌腱被整条抽脱出来。这样条件恶劣的多指离断伤，临床上实属少见，存活几率极低。加上断指创面污染严重，断指挤压缺血变形等不利条件更是让手术难度大大增加。

创伤手外科的熊凯医生快速为病人做了体格生命征的检查和离断手指的血运情况和完整性评估后，立即电话请示了科室张波主任，主任了解情况后下达指令：“马上准备手术室进行断指再植手术，通知病房备好手术用物。”手术室里，一场与时间赛跑的手术正在争分夺秒的进行着，张波主任和熊凯医生给伤者仔细清洗了离断的三指伤口和指掌关节断端的伤口，手指的血管神经纤细且分布密集，解剖位置错综复杂，必须借助显微器械来完成。医生们指尖的每一个动作在镜头下都是放大几十倍的，稍有不慎，都会前功尽弃，两人凭借多年的断指再植经验，有条不紊地一步一步进行神经血管探查、离断肌肉组织冲洗、血管对接、缝合、再灌注；抽脱出肢体的深部肌腱的冲洗、回纳、吻合等需要高度专注力的显微外科手术动作。手术一直持续到晚上9点多后安返病房，疲惫、饥肠辘辘的张主任和熊医生这才走出了手术间，却不知这台手术一做竟过了9个小时，

据熊凯主治医师介绍，断肢断指再植术是将离断肢(指)体血管、神经、骨及肌腱重新接上，恢复其血液循环，使断肢(指)得到存活和恢复功能的高难度显微外科手术。由于末节离断，需要缝合的血管和神经非常纤细，手术难度很大，其在显微镜下微细血管的吻合技术水平是手术成功的关键。断指再植手术不但临床经验和基本功要求较高，此外，超长的手术时间也考验着医生的耐力和责任心，近年来，随着显微外科技术的发展和小血管吻合技术的进一步提高，断指再植术的适应证进一步扩大，挤压，旋转撕脱性断指再植术已不再是手术禁区。手术的成功标志着我院创伤手外科断指再植技术再上一新台阶。（创伤手外科 沈雁翔）