颅眶交界处解剖极其复杂，在一个狭窄的空间里汇集着众多重要脑神经、血管及肌肉，所以在颅眶部肿瘤手术中，要求术者既要熟悉颅内解剖，又要熟悉眼眶及其内容物的解剖，难度相当大，不论是医师还是患者都要承受极大的风险。目前，我市能开展颅眶肿瘤切除手术的单位并不多。

二月初的一天，我院神经外科收治了一名男性患者，48岁，自述左眼视力进行性下降1月余，症状逐渐加重。经查体，左眼视力下降，眼球内收障碍，左眼球轻度突出。影像学检查显示：左眼眶尖部有一肿物，向视神经管内、眶上裂内生长，呈椭圆形，视神经向内下方移位推挤，考虑左颅眶鞘瘤或脑膜瘤可能。

科室启动重大手术机制，邀请眼科梁民主任、手术室及科室全科医师、护士长进行病例讨论，在病例分析的过程中，经治医师郭春雨、宾杰主治医师特意提出，患者中年人，患者及家属手术意愿强烈，对剔除眼球的方案不能接受，要求保留视神经的愿望极强。患者为颅眶交界处肿瘤，自眶内生长入颅，病例资料提示与视神经紧密粘连。众所周知，视神经管与眶上裂紧密相邻，在狭窄的空间里密布着第II、III、IV、VI及第V脑神经，如果受到损伤，将有极大可能出现左眼失明，眼球活动受限，复视，上眼睑下垂等症状。考验又一次降临在神经外科医师的身上，面对如此复杂的病变位置，不但要求术者有扎实的专业知识和精湛的手术技术，更要有过人的心理素质。经过全科医师的详细评估、论证，确定了手术方案及围手术期相关准备、并针对此患者制定了相应的手术、护理团队的总体预案、应对措施。

充分的术前准备后，患者被安稳地送入手术间。患者的妻子等在手术间门口，迟迟不肯离开，眼里充满着期待。手术由科主任姚洁民主任、梁民主任、郭春雨、宾杰、辜春霖主治、手术室孟冬青护士等组建了手术救治小组，由石庆芬护长、梁家芝护士长及多名护士组成护理团队，为患者的救治形成了实施手术及术后护理的临时团队。手术采取经颅眶联合入路，术者手中纤细的显微手术器械如同有了灵气，精细地分离肿瘤与正常神经组织，即便如此，由于肿瘤与周围神经紧密粘连，在分离肿瘤的过程随时有损伤邻近神经的可能，手术间充满着紧张的气氛。时间一分一秒得过去，墙上计时牌的红字也分外鲜艳，手术间中除了呼吸机气泵的声音，听不到一点其他的动静，灰白色的坚韧病变组织被一点一点地剥离了下来。经过10个多小时的奋战，手术顺利完成了。手术患者的生命体征平稳，看着丈夫的手术终于在漫长的等待后顺利完成了，患者的妻子哽咽地说不出话……

仁心、自信、淡泊、感恩，这是市二医院神经外科人代代相传的座右铭。孙思邈在《大医精诚》里论述了两方面的问题：一是精，认为医道是“至精至微之事”，医者必须“博极医源，精勤不倦”，为医治疾病尽自己所能；二是诚，要求医者“见彼苦恼，若己有之，须立普救含灵之苦”，把救治疾患的信念永远保持在心中。在瞬息万变的手术台上，科室医生凭借娴熟的手术技巧和丰富的临床经验，攻克一个个棘手的难题，勇攀医学高峰，尽显医生本色。(神经外科 宾杰)