图为群众在自助机打印电子病历

经过半年多的建设和测试，自8月起，我院门诊电子病历系统正式上线运行，全院上下全力推进门诊电子病历的使用，使其覆盖医院所有门急诊科室。通过门诊电子病历系统，医生在就诊结束时，通过计算机高效的录入电子病历，病人可以在自助服务区打印出格式规范、字迹工整的门诊病历，给群众带来极大的便利。

过去，门诊病历一直由医生手工书写，夹杂着各种专业符号和语言，不同的人不同的字迹，潦草难认，被笑称为“天书”。同时，如果患者将病历本丢失或损毁，之前的病历信息将无法找回，对后续诊疗带来诸多麻烦。现在好了，门诊电子病历的建成，医生通过电脑录入病历内容，以数字化技术保存患者的病历信息，随时可以在信息系统中调阅患者既往就诊历史，患者即使丢失病历本，医生也可通过电子病历系统调阅患者就诊记录做出诊断。此外，门诊电子病历系统极大方便了医院管理者对诊疗过程和质量进行监控和管理。在数据安全方面，门诊电子病历系统采用数字签名加密存储技术，能够有效防止篡改病历、泄露患者隐私等问题，保证了患者数据的真实性和完整性。 

门诊电子病历系统在我院正式推广应用后，医生用计算机填写病历，不仅规避了医生手工书写的门诊病历存在患者不易辨认、医疗过程溯源性差、就诊信息难以共享、接诊效率低下等问题，也节约就诊中病历书写时间，让病历更加清晰规范。手工书写的“天书”病历时代已经终结，对于我院进一步提高医疗质量，优化服务流程的理念，以及促进医院以电子病历系统为核心的信息化建设的工作历程中，具有积极作用。（信息科 李星晓）