图1为创伤手外科的医生们在接受“移动查房”上线培训

图2为医生查房

图3为ipad界面

早上，医院创伤手外科的医生们按例开启每天的查房，但我们惊奇的发现，医生手中厚厚的病历夹不见了，取而代之的是一台轻薄的iPad（掌上电脑）。原来，这是医院为医生们建设的“移动查房”系统。通过这套信息系统，使得医护人员在病床旁时就能及时通过iPad调出病人的姓名年龄、病史病情以及各种检查结果、用药清单，获得病人完整的诊疗信息，借助先进的信息化手段，更加直观快捷的对患者进行诊疗，保证医疗质量和医疗安全。

可能和很多医院一样，南宁市第二人民医院的医生以前在查房时，需提前在电脑工作站调出患者的电子病历以记住患者病情，在患者床边通过病历夹翻阅各种纸质病历文件，用笔记录患者病情，然后再回到医生办公室的电脑上录入患者新的病情状况。整个过程费时费力，效率低下，而且可能会出现记忆偏差，不利于医生准确判断患者病情。目前，南宁市第二人民医院的移动查房系统已经在创伤手外科顺利开展，该系统下一步将在全院推广使用。借助院内移动查房系统医生在查房时可在患者床边实时查询患者的基本信息、医嘱信息、生命体征、电子病历、以及临床检查检验报告等信息，减轻了查房医生的负担，提高了医生查房的工作效率，切实保障了医疗安全，并且便于医生随身携带，操作方便，信息交互全面及时。说起移动查房，张医生说，只要拿着iPad走到床边，各种检查一目了然，比翻阅病历方便多了；看完病人可以马上下医嘱，不会遗忘，这样每次查房都可以节省不少时间，而且无纸化的办公，节约了大量纸张，真的是一举多得。

作为广西医科大学第三附属医院，南宁市第二人民医院是一所教学医院，医生有繁重的教学和科研任务。在带着学生进行临床查房、教学查房时，医生可通过移动查房系统随时调取患者的相关医学案例，结合现场患者情况，为学生提供生动、多样的教学模式。值得一提的是，院内移动查房系统具有支持备忘录功能，医生可根据需要随时记录和查看包括手写、语音和图片在内的各类型备忘信息，真正借助信息系统将医疗服务延伸到床边。新系统的使用，让医生告别了以往查房时，需要手写病历和病人检查检验报告单，以及开医嘱时，需先记录再录入信息系统的传统模式，大大提高了医务人员的工作效率，为患者提供方便快捷的服务，加快了医院智能化、信息化建设步伐。（信息科 李星晓）