6月5日下午，一位怀孕28周的孕妇因急性腹痛及阴道流血来我院急诊科就诊，产科接诊医生检查发现：患者血压下降，面色苍白，全身湿冷，神情淡漠，子宫明显大于孕周，腹部板状硬，全腹有明显压痛，宫口未开，伴少许暗红色阴道流血，多普勒听诊未闻及胎心音。医生结合临床症状立即意识到发生严重胎盘早剥，导致死胎、失血性休克，情况紧急，需要立即行剖宫产术，以挽救孕妇生命。

     时间就是生命，必须尽快把患者送达手术室行剖宫产术。医院立即为孕妇开启绿色通道并通知手术室、产科、新生儿科及相关科室做好接诊准备，接诊医生通过电话将病情告知产科病房医生，同时护送孕妇从急诊科直接转运至手术间。已等候在手术间的医护人员随即有条不紊进行抢救工作：完善术前准备、开通静脉通道、配血、床旁B超检查、麻醉准备及向家属解释病情及签署知情同意书，大家分工合作，忙而不乱。麻醉下切开子宫，宫腔内有大量积血块，术中发现胎盘已完全剥离，胎儿没有了生命迹象，产妇也出现了严重的凝血功能异常的表现，出血不凝，达到弥散性血管内凝血（DIC),情况非常危急。医生即刻采取有效手段控制出血的同时，积极补充血容量及凝血因子，经过大家的共同努力，凝血功能渐渐趋向好转。就在大家稍稍松口气的时候，产妇突然出现心室颤动、血压急速下降，心跳骤停。在场医生立即行心肺复苏术，手术室启动蓝色应急代码，由医务部组织危重孕产妇抢救小组成员迅速抵达手术间，小组成员涵盖产科、重症医学科、胸心血管外科、血液科、输血科、麻醉科、心内科、呼吸内科等。医务部现场协调工作。最终，经过多学科联合救治，积极有效处理，10分钟后该产妇心跳恢复。手术完成后，患者病情得以控制及好转，术后转重症医学科进一步治疗，目前神志清醒、生命体征平稳，趋向康复之中。

     胎盘早剥合并失血性休克、DIC是产科极其危重的疾病，死亡率极高，合并心跳骤停，临床救治上几乎难以逆转。我院危重孕产妇抢救工作小组众志成城，全力以赴，与死神赛跑，成功挽救产妇生命。

科普知识：

胎盘早剥：指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部份或全部从子宫剥离，属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及产妇及胎儿生命。

弥散性血管内凝血（DIC)：是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程（或病理综合征）。在微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解（纤溶）过程加强，导致出血、休克、器官功能障碍和贫血等临床表现的出现。