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分秒必争 抢救心肌——我院再次刷新“救心”速度

发布时间:2021-01-04 10:31 本文来源: 心血管内科二病区 农幸明

对心梗患者而言,时间就是心肌,时间就是生命。在救治过程中节省的每一分钟时间,可能都是挽救心梗患者生命的重要时刻。心脏介入治疗领域有一个D-to-B时间指标。D-to-B即“Door to Balloon”,指的是急性ST段抬高型心肌梗死患者从进入医院大门开始到球囊扩张(导丝通过)的时间。缩短D-to-B可降低心肌缺血损伤程度,改善患者预后,提高患者生活质量。D-to-B是衡量一家医院急性心梗救治救护水平的硬性指标。

8分钟能做什么?草草吃完一顿午饭、讲者完成2000字的演讲、光走了从太阳到地球的距离……2021年1月1日,在全国普天同庆元旦之际,我院胸痛中心完成一例急诊冠脉支架植入术,D-to-B时间仅用8分钟。这是医院自2016年成功创建胸痛中心以来的最佳记录,首次将D-to-B时间缩短至个位数。

1月1日晚,72岁男性患者杨某因胸痛5小时余由邕宁区人民医院送至市二医院。患者病情危急,急救车上患者心率低至每分钟33次,负责对接的心血管内科二病区陆美伊医生立即远程指导用药,电话与家属充分沟通手术必要性及风险,并征得家属同意行急诊冠脉支架植入术。同时,心血管内科二病区王琦武主任详细查看线上传回病人的各项检查结果后,立即启动介入导管室,并针对各种可能出现的突发情况提前做好充分的抢救准备。

22时30分,手术医生、技师,护士均已到位,手术环境、物品提前准备完毕。

22时41分,患者到达医院大门。

22时42分钟患者到达导管室,负责手术的陈立医生发现患者胸痛明显,精神差,心率每分钟仍只有40次。患者的情况刻不容缓。

22时44分经右桡动脉进行穿刺,46分57秒开始冠脉造影,术中见患者左前降支近中段弥漫性狭窄70%~80%,TIMI血流3级,右冠近段完全闭塞,TIMI血流0级。

22时49分22秒导丝通过,球囊成功到达病变处,扩张后患者右冠血流恢复,心率恢复至80~90次。至此,患者的胸痛症状得到有效缓解。随后,陈立医生为患者在右冠近段病变处置入支架一枚,复查造影显示TIMI血流3级,手术顺利结束。

23时15分患者在医护的护送下安全返回病房。

患者现在在我院心血管内科二病区住院接受后续治疗,目前病情稳定,精神状态良好。该例患者的极速救治最大限度地为胸痛患者争取了治疗时间,保障了患者预后。

谈及近一年来的屡创新纪录的表现,心血管内科二病区王琦武主任介绍道,这些新纪录的产生主要是因为院前处理得当,术前沟通移至院前,节省了院内沟通的时间。同时,D-to-B时间突破至8分钟更是院内各部门默契协作,医护业务素质不断精进的必然结果。2021年新年第一天与心肌赛跑的8分钟将进一步激励胸痛中心核心部门不断调整和突破,从而推动胸痛中心事业迈向更高、更快、更强的新台阶。(心血管内科二病区 农幸明)


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