我院心血管内科一病区介入团队

“时间就是心肌，时间就是生命”。对于心梗患者而言，时间意味着生的希望，对于心血管医师而言，速度是他们执着不变的追求。D-to-B即“Door to Balloon”，是指患者从送到医院大门到球囊扩张（导丝通过）的时间，是衡量一家医院急性心梗救治能力的硬指标。1月27日，在南宁市第二人民医院心血管内科一病区团队、导管室及蒲庙卫生院的默契配合下，我院将这一数字缩短为7分钟，再次刷新医院胸痛中心记录。

“袁医生，我这里有个57岁患者，胸痛2小时就诊，目前胸痛不缓解，心电图考虑急性前壁心肌梗死，心电图我已微信传送，麻烦查看……”我院心血管内科一病区袁杰林医生与蒲庙卫生院黄海主任有序的沟通着病情，而这一场与时间的博弈已经在20余公里外拉开帷幕。

患者胸痛持续不缓解，心电图提示心梗面积大，随时有心跳呼吸骤停风险，病情危重，快速的开通堵塞血管，成为当务之急。但患者家属暂未能决定转院直接PCI治疗，为了不错失抢救时机，经详细评估病情，医院决定立即启动溶栓治疗。在心血管内科一病区医师的指导下，蒲庙卫生院医护人员快速建立静脉通道，准备抢救药品、除颤仪，给予尿激酶静脉溶栓，在第一时间为患者创造冠脉再通条件，寻得一线生机。经积极抢救，患者生命征稳定，病情得以控制，患者家属同意转院手术治疗，战场转移到我院胸痛中心。

13时45分，我院启动并激活导管室，拟双绕行PCI术，手术医师、护士、技师到位，提前准备手术用品。

14时17分，患者由蒲庙卫生院医护人员转送至我院大门；

14时18分，患者进入导管室，开始PCI治疗；

14时24分，导丝通过，D-to-B时间7分钟；

14时32分，手术结束，术中于左前降支置入支架1枚，手术时间14分钟；

术后患者胸痛缓解，各项生命征正常，终于转危为安，转送至心内一病区重症监护病房继续药物治疗。经过紧张有序、争分夺秒的一波“硬核”操作，此次抢救D-to-B时间仅用了7分钟，心血管内科一病区黄学成主任的团队再一次刷新了记录。彰显了心血管内科一病区及导管室团队完美的配合，扎实的理论基础、丰富的实战经验，同时也彰显了基层医院在胸痛患者救治中的不断成长。

在我国，大多数胸痛急诊发生在基层，在黄金时间段内对急性胸痛患者实施有效救治或基础处理是胸痛救治的一大关键环节。如基层医院能在第一时间为急性冠脉综合征患者实施有效的处理，并能与有PCI资质的医院建立及时联络和快速反应机制实现无缝衔接，使急性胸痛患者能及时转运到具备救治能力的医院，将大大有利于胸痛患者的救治。近年来，我院联合南宁市急救医疗中心、多家基层医疗机构建立了联合救治网络，建立胸痛中心区域协同救治体系，有效整合医疗机构的急救资源，为推进南宁市胸痛中心工作作出了积极贡献。（心血管内科一病区 袁杰林）