康复是个长期而漫长的工作。在针对出院患者的随访工作中发现，患者回归到家庭和社区时仍处于生活不能自理阶段，此期患者可以根据自身的情况有选择地进行医疗体操训练，对增强和代偿残缺的功能，实现整体康复有一定的帮助。

中风病人早期患侧肢体无力及痉挛初期的患者可采用医疗体操训练。是以健侧主动活动为主，患侧被动活动为辅，以健侧带动患侧关节活动。这是偏瘫病人家庭护理的重要环节。因为，病人长期卧床不能活动而造成全身器官生理功能减退，如肌肉逐渐萎缩，关节挛缩变形，心、肺功能减退等。因此，康复锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。

第1节 健手梳发

头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次。

第2节 捏挤患手

用健侧手将患者手臂置于胸前，用健手拇指、食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20s。每个手指重复5次。

第3节 健手击拍

将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行20次。如果衣服较厚，可握拳扣击。

第4节 健手叉握患手上举

用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持10s后复原，重复20次。

第5节 环绕洗脸

将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动先在脸部作顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复10次。

第6节 桥式运动

卧位，屈腿，将屁股从床上抬起，并保持呈水平位，必要时家属可在患侧予以帮助。当这个活动可以完成时，可让病人将健足抬起，把所有的重量都放在患腿上，并同样保持水平位，反复进行这种练习有助于以后的步行训练.。

第7节 抗阻夹腿

两下肢屈髋、屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患腿，然后让健腿向患腿靠拢，同时由他人在健膝内侧施加一定的阻力，以增强完成抗阻力夹腿力量，重复20次。

第8节 翘腿摆动

患腿被动屈髋、屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿翘在患膝上，在健腿的带动下，向左、右摆动髋部，活动中，要求健腿对患腿起固定作用，重复20次。

第9节 直腿抬高

健侧下肢伸直抬高30°，保持10s，也可将健腿托住患腿作直腿抬高，重复5次。

第10节 手足相触

用健侧手去触及健侧足背，重复进行10次。

第11节 健足敲膝

用健侧足跟击及患侧膝，从膝下沿小腿前外侧由上向下至足外侧来回敲打10次。

第12节 呼吸练习

在仰卧位下，作缓慢的深呼气和深吸气运动。

第13节 抱膝运动

病人仰卧，双腿屈曲，叉手抱住双膝，将头抬起，轻轻前后摆动10次。

当然，无论是完成哪节体操，都应注意如下几点：①在进行体操的过程中，应配合有节律的呼吸运动，避免屏气造成血压升高；②患者应根据自己的体能情况，循序渐进过渡，每节体操不一定要求全做，可选择自己能完成的5-6个动作，每节动作完成的次数可上下调整，每天重复1-2次；逐渐增加动作和次数③对血压偏高（﹥180/110mmHg）者暂时不宜做医疗体操；④活动量可通过心率掌握，以不超过110次/分钟为宜，结合日常生活进行训练。鼓励病人自己做事，如更衣，梳洗，进食等，减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力，减轻家属的护理强度。 （康复医学科 谭翠）