很多人都听过这么一句话“木陈自然变朽，人老必然骨脆”，以为这是生老病死的自然规律，不可避免，所以大多数人不会去理会这种现象，听之任之；一些年轻人也认为与己无关。可真的是这样吗？今天我们就来谈谈骨质疏松症与骨标志物。

骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微细结构破坏，导致骨脆性增加和骨折危险增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病，具体的临床表现为骨关节疼痛、驼背、呼吸功能下降和骨折等。哪些人容易患骨质疏松症呢？大量临床研究发现老年人、更年期后妇女等钙、维生素D摄取不足者容易患骨质疏松症；患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石等疾病，长期卧病的人，也容易患骨质疏松症；运动量少、不晒太阳、嗜烟酗酒等行为，同样也会增加骨质疏松症的发生的风险。

研究表明，人体对钙的吸收利用率降低是导致骨质疏松症的主要原因。而影响钙的吸收与利用的内在因素有哪些呢？我们今天主要来介绍骨标志物。临床上常用到的骨标志物主要有三个指标：骨钙素、1,25-二羟基维生素D3、甲状旁腺素。骨钙素是骨骼中含量最高的非胶原蛋白，由成骨细胞合成，是骨更新的敏感指标，被视为骨转换的标志物。1,25-二羟基维生素D3是维生素D具有活性的形式；维生素D在体内有着十分重要的作用，它能够提高人体对钙质的吸收，促进骨骼生长等；缺乏维生素D对儿童可能会造成佝偻病，对成人则可引起骨质软化病、骨质疏松症等骨骼疾病。甲状旁腺素能够增强肾脏对钙的重吸收、增加磷的排泄；同时还能促进维生素D的合成，从而间接促进肠道对钙的吸收。

骨质疏松是一个发病率很高的疾病，我国大概有700万的骨质疏松患者，近2亿左右的骨量减少的患者。即便如此，大家对骨质疏松的整体认知还不够。我们在不断提高对骨质疏松认知度的同时，也应该关注骨质疏松的治疗，专家指出，骨质疏松的治疗主要包括两个方面，一方面是药物干预，就是遵从医嘱，进行必要的骨质监测与治疗；另一方面是生活方式干预，主要包括充足的营养、钙和维生素D的补充、适量的运动、充足的阳光照射等，还包括戒除生活不良嗜好或者不健康的生活习惯，比如嗜烟酗酒等。（核医学科 韦佑安）