随着糖尿病发病率的逐年攀升，糖尿病患者人群逐渐扩大，中国已成为继印度之后位居第二位的糖尿病国家。我国糖尿病患者绝大多数为2型糖尿病。糖尿病可导致高血压、脑卒中、冠心病、尿毒症。专家你指出，血糖控制不达标是造成这一现象的重要原因，而糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标。

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。

国际糖尿病联盟推出了新版的糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。

1.糖化血红蛋白在糖尿病监测中的意义：

（1）与血糖相平行，血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。（2）生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高，反之，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。（3）一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，能反映采血前两个月内的平均血糖水平。（4）较少受血红蛋白水平的影响。

2.糖化血红蛋白的控制标准：

世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

糖化血红蛋白与血糖的控制情况：4%-6%：血糖控制正常。6%-7%：血糖控制较理想。7%-8%：血糖控制一般。8%-9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。大于9%：血糖控制很差，是慢性并发症发展的危险因素。

3.血糖达标的三个标准

只有空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L；餐后2h血糖小于7.0mmol/L；糖化血红蛋白控制在6.5%以下才能达到理想的控制目标。

4.糖化血红蛋白检测的临床意义

（1）是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标

（2）有助于糖尿病慢性并发症的认识

（3）指导对血糖的调整

（4）对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义

综上，糖化血红蛋白的监测对糖尿病患者的整体情况有很重要的意义。应综合糖化血红蛋白才能更好的控制血糖，预防并发症的发生。（核医学科  韦佑安）