概  述：发病率：12.8%与出血量测量有关占孕产妇死亡第一位原因          

贫血、感染Sheehan’s综合征

定 义: 早期产后出血：胎儿娩出后2h 出血≥400ml , 剖宫产术中 出血≥500ml, 胎儿娩出后24h 出血≥500ml, 晚期产后出血：胎儿娩出24h后 - 产褥期(6W)

病 因:宫缩乏力,胎盘因素,软产道损伤,凝血功能障碍。

产后出血的预防：循证医学研究表明：积极干预第三产程能有效降低产后出血量和发生产后出血的危险度。具体内容包括：

（1）头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后，预防性应用缩宫素等

（2）胎儿娩出后（45~90s）及时钳夹并切断脐带，有控制地牵拉脐带协助胎盘娩出；

（3）胎盘娩出后按摩子宫等。

产后出血的“三级”抢救方案：根据产后出血量情况，将其分为：预警期、处理期和危重期。

抢救方案：1、预警期2、处理期3、危重期一级抢救方案、二级抢救方案、三级抢救方案

（二）处理线：产后2h内出血量达500~1500ml

二级急救处理：1、病因治疗：a）宫缩乏力；b）胎盘原因c）软产道损伤d）凝血功能障碍

2、抗休克治疗（三）危重线：出血量＞1500ml

三级急救处理：1、麻醉科协助治疗2、重症监护室进行监护抢救3、血液科医师协助抢救4、团结协助、浴“血”奋战（妇科 霍明杰）