近日，我院消化内科收住一位便后出血的老年患者，肛门指检发现了混合痔，进行肠镜检查后却发现更严重的病变-肠癌。

患者既往曾因痔疮行套扎治疗，本次因反复便后出血住院。住院时建议患者行肠镜检查，前几天患者坚持不行肠镜检查，经用止血药、高锰酸钾片坐浴、复方角菜酸栓塞肛门等治疗，效果仍不理想。经过医师反复告知行肠镜检查的重要性，患者最终同意行肠镜检查，结果肠镜示：乙状结肠癌，因肿物致肠腔狭窄，未能继续进镜，病理示：低分化腺瘤，局部肠系膜淋巴结转移。腹部增强CT未见转移灶。

事后得知患者为何不同意行肠镜原因：1.听说做肠镜检查很难受，听说比生小孩还难受。2.肠镜检查费用大，就是痔疮而已，没有必要浪费钱。3.便后出血就是痔疮。

其实，患者的观念和顾虑是片面的，而且思想也是落后的。首先，肠镜检查是痛苦的，这是既往的观点，近年来，随着无痛肠镜的开展，在静脉麻醉后检查，几乎没有感觉，大部分人小睡一会后，肠镜已经检查结束，何来的难受？俗话说，十人九痔，痔疮的确是便血的原因之一。炎症性肠病、结肠憩室、息肉、肿瘤也是便血的常见原因。

中老年患者，近期出现体重下降，排便习惯改变，腹部胀痛不适，出现便血，需高度警惕肠道肿瘤可能。因此，便后出血不仅仅是痔疮，如出现上述改变，建议尽早到医院进行肠镜检查。（消化内科通讯员：梁梓宇）