“伤筋动骨一百天”，这句话大概许多人都听说过，也深受其影响，认为骨折做了复位固定或手术后仅需休养一段时间，静静等待骨折愈合，定期复查X线片就可以了。其实，随着骨科康复理念的更新和治疗技术的不断提高，越来越多的骨折患者在康复治疗中获益，其运动功能恢复与未作康复治疗的患者相比，有着显而易见的效果。骨科康复治疗是手术或非手术治疗的延续，它可以有效地预防并发症、促进骨折愈合、进行功能代偿或代替，从而达到恢复运动系统功能的目的。如果患者的肢体运动功能没能恢复，生活自理、工作、社交等将受到不同程度的影响。让患者摆脱骨折带来的痛苦和可能出现的功能障碍，不但是患者和家属的愿望，更是我们医生及康复治疗师奋斗的目标。

前不久，曾为一位胫骨平台骨折的75岁女性患者进行康复治疗，该患者骨折术后1天，膝关节不能屈曲，疼痛、肿胀明显。针对患者出现的情况，先予冰敷，然后进行踝泵练习、物理因子治疗、肌力训练（股四头肌等长收缩、直腿抬高等）、关节活动度训练等等。经过2周的康复治疗后，该患者膝关节屈曲角度已达90°、疼痛减轻、肌肉力量明显提高。

而邻床也是一个老年患者，由于受固有观念的影响，未听从我们的建议进行早期康复治疗，术后两周出现活动度受限，屈曲角度还未达到20°，患肢肌肉萎缩，更严重的是出现了下肢静脉血栓形成。眼看着旁边病友的恢复明显比自己好，这才要求也进行康复治疗。然而，此时我们的一些技术手段已经不能实施了。直至患者的下肢静脉血栓形成得到妥善处理后，我们才得以后续跟进。虽然经过我们和患者的共同努力，关节活动度和肌力有一定改善，但遗憾的是，由于未能早期介入康复治疗，她所花费的时间和治疗成本大大增加了。

类似上述患者的情况我们接触过许多，骨折患者的功能康复须引起医生、康复治疗师及患者、家属的高度重视。骨折经过骨科妥善处理后，要达到临床愈合需要数月的时间，在此期间应尽早进行康复治疗，否则将会出现一系列的并发症，如运动功能受限，肌肉废用性萎缩，骨质脱钙，关节僵硬甚至挛缩，长期卧床不动还会产生压疮、尿路感染、血栓形成、坠积性肺炎，严重时会遗留有残疾。在我们日常的治疗过程中要加强护理和全面实施康复治疗，让患者以一个健康的状态早日回到家庭、回到工作岗位。

骨科康复小知识：

1、通过系统的康复治疗可以促进局部血肿及渗出液吸收，减轻水肿。

2、维持肌肉收缩运动，可以防止或减少废用性肌萎缩的发生。 

3、防止尿路感染、血栓形成、坠积性肺炎等合并症的发生。  

4、肌肉收缩促进局部血液、淋巴循环、应力刺激促进骨愈合，防止骨脱钙。 

5、被动或主动运动受损关节及附近相连的关节，促进关节液的分泌与循环，从而预防关节粘连等。（康复医学科  黄志新）