HP形态

近日，有多位患友到病房咨询，医生，什么是HP？HP感染危害大不大？能否治疗？

幽门螺杆菌，Helicobacter pylori，简称HP,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。1893年，意大利病理学家Bizzozero首次报告在哺乳动物胃内发现螺旋形微生物，1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功。巴里·马歇尔（BarryJ. Marshall）和罗宾·沃伦（J.Robin Warren）关于它的研究获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖。

据研究发现，目前我国有超过50%，约7亿人感染了此病菌。HP感染居具有可传染性，主要通过唾液、粪便传染，接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。在我国，青壮年的HP感染率为30%左右，50岁以上的人群中感染率为50%~80%，在胃溃疡患者中HP检出率高达几乎为80%，十二指肠球部溃疡患者的HP感染率高达90%~100%；萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。HP感染使患胃癌的危险增加了2.7~12倍，如果没有HP感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。因此，如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌，其他人应特别注意。

HP经口进入胃内，部分被胃酸杀灭，部分附着胃窦部黏液层，依靠其鞭毛穿过黏液层，定居于黏液底层与胃窦粘膜上皮细胞表面，避免胃酸的杀菌作用和机体的免疫清除。HP产生尿素酶分解尿素，产生氨可中和反渗入粘液内的胃酸，使感染慢性化。HP产生的氨和空泡毒素导致细胞损伤，促进上皮细胞释放炎症介质，炎症的反应迁移及加重，进而发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡等。HP感染引起慢性炎症→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌变。

幽门螺杆菌感染可引起口臭、慢性活动性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌等疾病。

因此，HP感染率高，传染性大，致病力强，及早发现HP感染者，及时而有效地根除HP，可以治愈慢性胃炎、消化性溃疡等多种疾病，对预防和控制胃癌有重大意义。（消化内科 梁梓宇）