皮牵引的护理
发布时间:2017-09-26 10:38
本文来源: 互联网
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适用范围 (一) 老年体弱者股骨颈骨折、粗隆间骨折后需要制动的病人(临床上最常见) 。适用于成年人下肢骨折经骨牵引已临床愈合或纤维连接,仍需继续牵引者。
适用范围(二) 防止关节挛缩,如化脓性关节炎、类风湿性关节炎急性期、结核性关节炎。术前、术后辅助治疗,如陈旧性关节脱位术前牵引以放松软组织。
护理要点(一)每2-4小时打开牵引套一次,每次放松的时间是15~30分钟。 徒手由下至上向心性按摩患肢数分钟,观察肢端末梢血液循环。
护理要点(二)检查牵引装置及效果: 牵引位置、力线是否正确 包裹松紧度是否合适 牵引绳与滑轮是否合槽 重锤是否离地 扩张板是否与床架接触等。体位:头低足高位,下肢保持外展中立位。 用软枕或毛巾分别垫于膝关节和踝关节下,保持功能位和防止皮肤压伤。
护理要点(三) 观察患肢背伸、趾屈功能,定时按摩腓骨小头处皮肤,防止腓总神经受压,引起足下垂。牵引重量一般不超过3kg,牵引力过大,易损伤皮肤或引起水泡,影响继续牵引治疗。一般为2~2.5kg。 检查皮肤完整性,早晚用清水擦洗患肢,定时按摩骶尾部、足后跟、外踝等骨突部位,防止受压。 预防并发症 预防腓总神经受压,足下垂预防褥疮 预防坠积性肺炎 预防便秘 预防腓总神经受压足下垂 观察患肢背伸、趾屈功能,按摩腓骨小头处皮肤。 指导功能锻炼:踝泵运动(3次/日,每次20-30个)和股四头肌锻炼(3次/日,每次20-30个)。 预防褥疮 每两小时抬臀按摩一次。 每班检查皮肤保持床单位清洁整齐,随脏随换。
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