一、肢体保护问题

脑卒中、颅脑损伤后，常会导致一侧肢体偏瘫、偏麻等功能障碍。患者早期长时间的卧床和制动易引发压疮、坠积性肺炎、肢体痉挛、关节僵硬、肌肉萎缩等严重并发症，故应尽早采用正确的体位和体位转换即良肢位摆放，以预防和减少并发症的出现。同时，家属应鼓励患者积极配合康复治疗。如果患者频繁变动体位，无法如图放置肢体，至少应注意以下要点：上肢应保持伸直位，下肢保持屈曲位，足部保持中立位。侧卧位时肢体之间应垫软枕，不要重叠压迫，以免发生压疮和关节损伤。注意每隔2个小时给患者进行翻身拍背一次，并且转换体位。每日可适度轻柔按摩患肢、活动关节；翻身及辅助患者坐起时，不要牵拉患侧上肢；尽量避免在患侧肢体进行静脉输液，以减少发生肩周炎、肩关节脱位、肩手综合征等并发症。

二、吞咽问题

患脑卒中后，可能会出现吞咽功能障碍。应该用勺子从少量开始尝试喂水，建议从健侧嘴边喂入，逐渐增加饮水量，并观察摸索最佳进食体位，尽量避免出现进食呛咳现象。

三、心理问题

患脑卒中疾病后，会出现肢体瘫痪、失语等一系列功能障碍，患者可能一时无法接受患病现实，有时会出现一些心理改变，如焦虑、抑郁等不良情绪，家属应理解并关心、体谅患者，多与患者沟通，鼓励患者积极配合康复治疗，树立战胜疾病的信心。（康复医学科 朱基榕）