2017年12月25日，我科成功挽救了一例睾丸扭转患者，让患者避免了睾丸坏死全切的悲剧。患者男性，16岁，因睾丸疼痛来我院泌尿外科就诊，像往常一样，每周星期一是我们科孙毅海主任坐诊，当孙主任问及患者什么时候开始睾丸疼痛时，患者自诉5小时余前睡觉时突然出现左侧阴囊肿痛不适，程度重，持续性，检查时孙主任发现患者左侧阴囊肿大，触痛明显，将左侧阴囊托起，疼痛感不但没有缓解，反而可能会加重，无呕吐，无发热、畏寒。孙主任以他多年的临床工作经验立即做出判断，“左侧睾丸扭转”，患者睾丸随时有坏死的危险，必须紧急进行手术，并拟因“左侧阴囊肿痛5小时”收住入院，迅速给病房的值班医生通电话让其做好紧急手术的准备，一入院，泌尿外科的医生和护士都争取最快的时间给患者做心电图检查，拍胸片，B超，急查血常规、凝血四项、术前四项、血型鉴定，术前备皮等准备工作。征得患者及家属同意并签字做手术后，马上把患者送手术室行左侧睾丸扭转探查术。

挽救睾丸，迫在眉睫。睾丸扭转是泌尿外科的急症之一，其治疗成功与否的关键在于扭转的时间和程度。研究表明，缺血在2小时以内尚不会对精子产生和内分泌功能造成太大影响；如果缺血时间大于6小时，精子产生和内分泌功能将会受损；大于10小时以上，则睾丸功能则会遭到完全破坏。因此，在6小时以内如果能得到及时的处理，基本都能挽救「窒息」的睾丸；如果在发生之后的6-12小时内，睾丸存活率约70%；如果在12-24小时以内，睾丸存活率骤降至20%；大于24小时，睾丸基本无存活可能。由于给患者紧急的手术处理，将患者原左侧睾丸扭转复位，成功挽救了「窒息」的睾丸。

什么是睾丸扭转？睾丸扭转又称精索扭转，是阴囊急症的最常见原因之一。同时它又是年轻男性失去睾丸最常见原因之一，是名副其实的「睾丸杀手」。睾丸扭转在新生儿至老年人中均可发生，但最多见于青少年，常见年龄段在12-18岁之间。睾丸是男性最重要的性器官，具有生产精子和分泌雄性激素等生理功能。但由于我们传统的社会观念，从小都没有系统学习过生理知识，长大后也羞于谈论这方面内容。我们对如此重要的器官知之甚少，一旦「那里」感觉疼痛或者不适，也羞于启齿，殊不知，这一忍，不但没有「海阔天空」，而且可能造成遗憾终生。因为这种疼痛可能是睾丸、附睾发出的病变警报，其中睾丸扭转就是其中非常危急的一种。因此，一旦出现了阴囊疼痛，我们都不能粗心大意。特别是青少年在剧烈运动后或睡眠时，突然出现阴囊肿胀和剧烈疼痛，家长们更应该提高警惕，不可有懈怠之心，应及时就诊。(泌尿外科 王焕杏)