肾病综合征是由于肾小球病变而引起的一系列临床综合征，主要的临床表现是大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症等。因原发病不同，肾病综合征可合并肾功能不全。

饮食治疗原则：

1.  蛋白质  进食高蛋白饮食虽可提高血浆蛋白水平并改善氮平衡，但同时也能增加肾小球的囊内压，加重蛋白尿，加速肾小球硬化的进程；而适宜的低蛋白饮食作用则相反。因此，当肾病综合征患者无肾功能损害时，蛋白质供给标准一般为0.8～1.0g/（kg·d）+前一天尿蛋白丢失量（g/24h），其中优质蛋白质应占蛋白质总量的2/3；如伴有肾功能的损害，应根据损害的不同程度补充蛋白质。

2.  脂肪  应行低脂肪、低胆固醇饮食。持续性高脂血症和高胆固醇血症可加速肾小球动脉粥样硬化的进程，而肾病综合征患者往往伴有血脂的异常，因此，应适当限制脂肪的摄入，脂肪供应占总能量的20%以下，或全天脂肪摄入不超过40g。因血脂过多继发于血浆白蛋白降低，反复输注白蛋白后，血浆白蛋白增加，在水肿消失时，则血浆胆固醇和磷脂的比例下降，血浆三酰甘油和脂蛋白同时下降，血浆浑浊度减轻。

3.  能量  为防止能量摄入不足，应给予肾病综合征患者充分的能量供应，可按30～35kcal/（kg·d）给予，肥胖患者可适当减量。

4.  钠  不同程度的水肿患者，应给予少盐、无盐或少钠膳食。对应用利尿剂的患者，应注意监测血钠、钾情况，以防止低钠血症、低钾血症或脱水的发生。

5.  水  严重水肿者应限制水分并严格记录出入液量。水的摄入量应根据水肿情况而定，一般以前一日尿量+500ml为宜。

6.  维生素和矿物质  应选择富含铁及B族维生素和维生素A、维生素C的食物，并注意钙的补充。（临床营养科 孙桂丽 赵冉冉）