众所周知，如果被猫、狗抓咬伤，必须要接种狂犬病疫苗，那如果被老鼠、蛇、兔子、鸟、乌龟等抓咬伤，还用打狂犬病疫苗吗？

1、狂犬病暴露及其疫情

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。因目前无有效的临床治疗方法，人一旦发生狂犬病，几乎100%死亡，狂犬病可防不可治。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。罕见情况下，也可通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。狂犬病例主要由犬伤所致，约占90%左右；其次为猫，占5%左右，其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等，但较为少见，仅占不到5%。约50%伤人动物为家养，其中绝大多数家养动物未接种动物狂犬病疫苗，流浪动物约占伤人动物总数的25%。

2、动物分类及狂犬病疫苗接种建议

狂犬病的易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物（蝙蝠）。其他动物，如狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等也可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。理论上，所有的哺乳动物都可以感染狂犬病病毒。按照狂犬病的感染风险，可以将动物分为三类：

（1）、高风险动物

狗和猫：最高风险。

野生哺乳动物：狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等。

蝙蝠：由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，因此蝙蝠暴露为严重暴露，要按照III级暴露进行处置，需要接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。暴露于以上高风险动物，需要接种狂犬病疫苗。

（2）、低风险动物

家畜：家畜可以感染、传播狂犬病毒，牛、羊、马、猪，松鼠、猴和獾等。因此，被家畜咬伤后，建议接种狂犬病疫苗。

啮齿类动物（老鼠、仓鼠、松鼠、兔子等）：世界卫生组织（WHO）指出，对北美洲和欧洲狂犬病流行地区的啮齿类动物检测显示，此类动物极少感染狂犬病（感染仅为偶发事件）。美国CDC也指出，啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人感染狂犬病病毒的证据。在自然界，鼠不是狂犬病病毒的储存宿主，即在鼠群内部不能维持狂犬病病毒的传播。鼠如果感染狂犬病病毒，只能是被疯狗或疯猫咬伤，而不是从另一只鼠那里感染的。鼠是夜间活动的动物，白天通常躲在洞里。如果一只鼠被疯狗（或疯猫）咬伤，成功逃脱之后又存活若干天直至发病，再到有机会咬伤人。这一系列事件的每一个环节发生的几率都非常小，最终全部发生的概率接近零。所以鼠对狂犬病流行的作用可以忽略不计。

（3）、无风险动物

哺乳动物以外的动物。包括禽类、鱼类、爬行类、两栖类和其他所有动物，如鸡、鸭、鹅、鸟、鱼、昆虫、蜥蜴、乌龟、蛇等。虽然这些动物不感染、不传播狂犬病病毒，暴露后不需要接种狂犬病疫苗。但应做好伤口的清洗、消毒，防止细菌感染。

以上内容参照《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》（预防保健科 王干勤）