流感小知识
流感,即流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。自2017年12月份以来,各地相继进入流感季节性高峰。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
注:儿童普通感冒的病程相对较短,但由于免疫力低下感染流感后重症并发症的风险会更高。
流感的传播途径
患者和隐性感染者是流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过接触传播。孕妇、婴幼儿、老年人和特定慢性病患者是高危人群,其患流感后出现严重并发症和死亡的风险较高。
流感发作的典型症状
多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40 ℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻,儿童消化道症状多于成人。
流感的治疗
在发病48 h内尽早开始抗流感病毒药物治疗,合理使用对症治疗药物,避免盲目或不恰当使用抗生素。奥司他韦——神经氨酸酶抑制剂,选择性抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性,阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放,对甲、乙型流感均具活性。
抗流感病毒药物——M2离子通道阻滞剂,能阻断流感病毒M2蛋白的离子通道,从而抑制病毒复制,但仅对甲型流感病毒有抑制作用,包括金刚烷胺和金刚乙胺2个品种。目前我国和全球的监测资料均表明几乎100%的季节性甲型流感病毒(H1N1、H3N2)对烷胺类药物耐药。
流感的预防
流感的预防分为注射流感疫苗和使用抗流感病毒药物2种方法,其中注射疫苗能获得约6~8个月的保护作用,药物预防则停药后保护作用消失。
对鸡蛋或对疫苗中的任一成分过敏的人群不能接种流感疫苗;在流感暴发时,也不能采用疫苗预防,这时推荐采用药物预防。建议早期(尽量于暴露48h内)服用奥司他韦,连用至末次暴露后7~10d;未能于暴露48h内用药者,仍建议预防给药。(药学部 蓝琳云)
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