春天本是万物生长的季节，却因为气温的变化、湿度的增强以及细菌的狂长，引发了新一轮的上呼吸道感染和和心血管疾病发作。近日，我院心血管内科二病区科接诊了一名四十多岁、突发胸痛的患者，经由我院绿色通道送导管室行急诊手术，术后显示患者为急性心肌梗死。病情稳定后，在为他进行健康宣教时，他的一句“戒烟关我的血管什么事？”，这一句话让我印象十分深刻。众所周知，吸烟伤肺，容易导致肺癌，那么，吸烟与心血管是什么关系呢？

“吸烟有害健康”，这句警示不是白说的。吸烟会破坏血管内皮细胞，影响其功能和结构的完整性，导致不好的酯蛋白胆固醇进入血管内皮下形成动脉粥样硬化斑块。长期吸烟主要是加快动脉硬化进展的速度，导致血管腔变窄，也容易让斑块变大，更容易让斑块不稳定。 

吸烟还会引发血管收缩和痉挛，直接导致心肌缺血。大量吸烟可以诱发心肌梗死。尤其在其他高危因素的影响，例如着凉（感染）、生气、过劳、饮酒、饱食、熬夜以后再大量吸烟，这简直是自取灭亡!

吸烟还会导致血液中儿茶酚氨分泌增加，使心脏收缩，血压升高和心率增快，不但心肌的耗氧量会增加，血流对血管壁的剪切应力也会增强。

有的人吸烟，没有发生心肌梗死。有的人不吸烟，却发生了心肌梗死，谁说吸烟有害健康？很多人饮食有度，作息正常，却也患有冠心病？这些个案的确存在，但是把所有吸烟的和不吸烟的分开分别统计一下，肯定是不吸烟的，发生心梗更少。由于遗传背景的差异，不同个体对吸烟的耐受性是不一样的。有的人基因好，吸烟却没有发生动脉硬化。但是，不是每个人都有长寿基因，更多的普通烟民并没有这么幸运。预防心肌梗死，还得从戒烟开始。

看到这里，您知道吸烟关您血管什么事了吗？戒烟，不只是自己不吸烟，还要尽可能避免二手烟的吸入。有的人自己不吸烟，却要饱受二手烟的危害。吸烟者，害己害人。戒烟，利己利人。所以，提倡全民戒烟，全民控烟，是预防心肌梗死的有力措施。（心血管内科二病区 谢秋娟）