一、哪些情况适宜做膝关节置换手术？

在满足以下三个条件时，应进行膝关节置换手术：1.膝关节疼痛明显，无痛行走距离少于500米；2.经过保守治疗效果不佳；3.拍片见膝关节毁损明显。

具体病种包括：（1）膝关节各种非感染性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；（2）创伤性关节炎；（3）静息的感染性关节炎（包括结核）；（4）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

 二、哪些情况禁忌做膝关节置换手术？

（1）膝关节周围肌肉瘫痪；（2）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。严重屈膝挛缩畸形、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。

 三、人工膝关节的优点与缺点

其优点是：（1）对膝骨性关节炎病情恶化，变形严重的患者也可以实施手术。（2）手术治疗期较短，约一个月左右。（3）关节疼痛基本上可以完全除去。

其缺点是：（1）对跑步、凳山这类运动有影响。（2）手术后的膝关节弯曲程度通常略大于直角，约120度左右。（3）手术后过了10-15年，骨和人造关节之间可能会有松动，需予更换的比例数为5%-10%左右。（4）人工关节感染的治疗非常困难。1%左右的人手术后引起感染，需延长治疗时间，甚至不得不将人造关节拔除，待感染控制后，进行关节再置换。再置换关节的感染率要高于第一次手术。（5）人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛，手术失败的原因。（6）价格较贵。（关节外科  赵红艳）