什么是色素沉着？皮肤病学把以皮肤色素沉着为主要表现的疾病统称为皮肤色素沉着性疾病。其实，色沉不外乎黑素细胞数目增多或其活性增强。

那什么情况下会留色沉？

青春痘走了，留下了痘印在脸上作威作福

被蚊子亲了一口，还留下了象征到此一游的黑印

出门晒晒太阳，脸上淘气的色斑也跑了出来

过敏总算好了，可脸色依旧是暗暗的

最近心情极差，脸色也暗沉无光

本想激光美美容，却留下了片片色沉

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有了色沉怎么办？首先找找病因，找到原因，杜绝和预防色沉的发生。

1、遗传：决定肤色最主要的因素是遗传，皮肤黝黑的父母绝生不出肤色白皙的孩子。估计包公的爸妈也一定是黑魆魆的。决定肤色和色斑（如雀斑）的基因群都逐渐被找到。例如，与黄褐斑相关的基因共有279个。

2、日晒：长时间的日晒，皮肤光敏（紫外线过敏），会加速黑素的合成，导致肤色变深

3、污染、雾霾、吸烟、尾气：可形成大量的氧自由基，造成皮肤发炎，激活黑素细胞，合成黑素，导致色沉。

4、体内激素水平的变化：黄褐斑，激素的变化可引起黑色素沉积。黄褐斑就主要发生在妊娠、妇科疾病、口服避孕药的妇女。分娩后，绝经期后，激素水平下降，色斑也随之缓慢消退。

5、焦虑、抑郁等消极情绪：消极情绪可通过下丘脑-垂体-肾上腺素轴，导致神经-免疫-内分泌紊乱，黑素合成增多，皮肤变黑。所以气性大的人（脾气暴躁）往往肤色暗沉，而天性愉快的人肤色明亮。

6、药物及化妆品等：固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑。其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素，争光霉素，环磷酰胺，抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时，由于重金属在皮肤组织中沉积，导致皮肤颜色改变。

化妆品过敏（香精、色素、防腐剂），化妆品引起的激素依赖性皮炎，化妆品中有毒成分超标（铅、汞、砷）、化妆品清洁不彻底等都会导致皮肤发炎、变黑。

7、炎症性皮肤病：如扁平苔藓、玫瑰糠疹、荨麻疹型血管炎、银屑病等常常导致顽固的色素沉着。

找到病因了之后，我们该怎么办？下一步就去除病因，对症治疗。

一、内服美白药

妥塞敏：又称为传明酸、氨甲环酸，能抑制黑素的合成和血管的新生成。

谷胱甘肽：为体内自身产生的最强的抗氧化剂。

番茄红素:抗氧化剂中的佼佼者。

甘草酸制剂:消炎，改善过敏

非甾体类抗炎药:有助于改善慢性过敏导致的皮肤炎症。

二、外用抗氧化剂

谷胱甘肽，左旋Vc，白藜芦醇，VE，大豆异黄酮、艾地苯醌、还原性辅酶Q10、绿茶、咖啡浆果提取物、石榴、番茄提取物、青龙骨、亚油酸、亚麻酸等。

三、激光调Q

低能量大光斑的调Q激光能被黑素小体吸收，通过光爆破效应击碎黑素颗粒，再通过淋巴循环排出体外。表浅的黑素碎片会随着皮屑脱落。通过laser toning减少黑素细胞的棘突。

强脉冲光，柔和的分解色素。

不管哪种方法，最主要的都逃不了防晒，抑制黑素的合成，修复受损的皮肤，改善皮肤屏障。（皮肤科 王冲）