痛风患者应限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水平，从而减少急性发作的频率和程度，防止并发症。

1.限制嘌呤  患者应长期控制嘌呤摄入。根据病情，限制膳食中嘌呤的含量。在急性期应严格限制嘌呤摄入少于150mg/d，可选择嘌呤含量低的食物（＜25mg／100g）。在缓解期，视病情可限量选用嘌呤含量中等的食物（25～150mg／100g）。其中肉、鱼、禽肉用量60～90g/d，用煮过去汤的熟肉代替生肉。另外可自由选用含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高的食物（心，肝，肾，脑，沙丁鱼，酵母等）。

2.低能量  患者多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入,尽量达到或稍低于理想体重。超体重者应减重，减少能量应循序渐进，切忌猛减，否则引起体脂分解过快导致酮症，抑制尿酸的排出，诱发痛风症急性发作。

3.低蛋白质  食物中的核酸多糖与蛋白质合成核蛋白存在细胞内，适量限制蛋白质供给可控制嘌呤的摄取。其供给量约为0.8～1.0g／(kg·d)或50～70g／d，并以含嘌呤少的谷物、蔬菜类为主要来源，优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等。

4．低脂肪  脂肪可减少尿酸排泄，应适量限制。脂肪的摄入量约为40～50g/d，占总能量的20%～25%。

5．合理供给碳水化合物  碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸排泄的倾向，故应是能量的主要来源，约占总能量的55%～65%。但果糖可增加尿酸生成，应减少其摄入量。

6．充足的维生素和矿物质  各种维生素尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多供给富含矿物质的蔬菜和水果等成碱性食物，有利于尿酸的溶解和排出。但由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病，应限制钠盐摄入，通常用量2～5g／d。

7．多饮水  入液量应保持2000～3000ml／d，以维持一定的尿量，促进尿酸排泄，防止结石生成。可在睡前或半夜饮水，以防止夜尿浓缩。

8．限制刺激性食物  禁酒，忌用刺激性调味品。（临床营养科 孙桂丽 赵冉冉）