脑卒中后肌张力增高不容忽视

发布时间：2019-06-11 17:20 本文来源：南宁市第二人民医院

肌张力增高是脑卒中的常见并发症,其主要原因之一是由于上运动神经元损伤，导致肌群间的失衡进一步引发协同运动功能障碍，从而出现肌张力增高，常表现为肢体痉挛。

肌张力增高对病人有什么影响呢？有利有弊！下肢伸肌肌张力增高有利于帮助患者站立及行走，降低深静脉血栓形成的发生率等。但肌张力增高的弊端则更影响患者的生活，可影响患者的站立平衡稳定性，影响患者行走步态，并使患者自主运动缓慢，导致患者疼痛，甚至增加骨折、异位骨化等危险性，导致患者日常生活能力下降。因此，肌张力增高的治疗显得尤为重要。

脑卒中后肌张力增高肌张力的治疗分为药物治疗、康复治疗、手术治疗等方法。如果担心药物治疗的副作用，害怕手术治疗的并发症，那么康复治疗则是首选。

康复治疗方法包括体位摆放、针灸、推拿、物理因子等治疗。在住院期间，康复科医务人员会教会患者良肢位的摆放。回家后，除了继续良肢位摆放，在日常生活中，我们还应该注意肢体的摆放,有些小动作可以帮助患者抑制或避免肌张力的增高。例如：十指交叉握手，利用健手将患手屈曲的手指分开；若上肢屈肌肌张力高，可以将肘关节伸直放在桌上，手指张开（如图1）；或者将患侧上肢撑在凳子或床上，保持手指伸直、肘伸直（如图2）；上肢亦可佩戴支具，保持手功能位；下肢伸肌肌张力高，则下肢摆成屈曲位，双足平放地上（如图1）；行走时足跟先着地，避免足尖先着地；足下垂、内翻明显的患者，可以利用弹力绷带、踝足矫形器、绳带等的帮助进行校正。有些患者急于求成，每天刻苦地练习行走、拎重物，但事与愿违，这样做反而有可能使肌张力增高。俗话说，细节决定成败，由于不注意一些关键的细节问题，有可能事倍功半，甚至出现不良后果。所以，我们应该重视肌张力的问题。