甲状腺结节中有良恶性之分，一般有5-15%的甲状腺结节为恶性结节，也就是我们常说的甲状腺癌。良恶性结节对患者的生存质量的影响和治疗方法，发生的费用有着显著的差异。因此，在临床中，对甲状腺结节的良恶性的诊断和评估尤为重要。

一般鉴别良恶性甲状腺结节的方法有以下几种：

一、  甲状腺彩超 超声提示甲状腺有实质性低回声团，结节内血供丰富，边缘和结节性状不规则，及微小钙化、针尖样弥散分布等多提示有恶性倾向。超声对甲状腺结节的性质鉴别意义很大，但通常不能作为绝对依据。

二、  超声引导下细针穿刺抽吸活检术 是鉴别甲状腺结节性质最直接的检查方法。但通常超声提示结节为纯囊性结节及已高度怀疑恶性的结节则不作为细针穿刺活检的常规检测。

三、  分子标记物检测 对穿刺标本进行分子标记物检测，如BRAF突变,Ras突变等能提高确诊率。（乳腺甲状腺外科 张晖）