骨折是指骨的完整性和连续性中断。骨折后康复的处置原则是促进骨折部位的良好愈合，恢复患者的运动功能。骨科医生对骨折部位进行良好的复位以及持续而可靠的固定（包括内固定和外固定），患肢长时间的制动会引起一些功能障碍：一、长时间制动引起患肢失用性改变：肌肉由于运动减少导致废用性肌萎缩和肌力下降；二、长时间制动会引起关节周围的纤维组织如关节囊、关节韧带和疏松结缔组织发生挛缩，使关节活动受限；三、长期制动还会造成骨质疏松。

由此可见，康复早期介入对挽救患肢功能，治疗骨折具有无可替代的作用。其目的是采取进一步治疗措施及计划更好地消除创伤及固定后对肢体的不利影响，通过有计划、有目的的运动训练，促进骨折愈合和肢体的功能恢复，避免骨折疾病（疼痛和肿胀、关节活动障碍、废用性肌肉萎缩、骨质疏松、关节稳定性减弱、整体功能下降、日常生活能力下降）的发生。

大部分患者和少部分临床医生对康复不够了解，一直“重治疗轻康复”，一些本不应发生却发生的功能障碍影响了患者的生活质量。我们治疗骨折的正确观点应是：固定与活动相结合，骨与软组织并重，局部与全身兼治医疗措施与患者的主观能动性密切配合。这样就能做到得到骨折复位但不增加软组织损伤，骨折得到固定但不妨碍肢体活动，同时促进血液循环、加速骨折愈合，并使功能恢复和骨折愈合并进。

早期骨折康复，我们以运动治疗和物理因子治疗为主。运动治疗包括：患肢非固定关节的训练、患肢肌肉训练、患肢抬高、健肢正常活动训练等。通过这些运动训练可以促进关节软骨的修复，减少关节内外的粘连，改善全身状况，有效的防止压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症。物理因子治疗可改善血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连等效果。

手术不是结束，康复才刚开始。骨折愈合，功能恢复，才能给患者最大获益。

(康复医学科  黄志新)