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漏肩风的针灸治疗

发布时间:2020-11-13 11:31 本文来源: 南宁市第二人民医院

何为漏肩风,以肩部持续疼痛及活动受限为主症的疾病,由于风寒湿本病的重要诱因,故称之。多发于50岁左右的成人,故俗称“五十肩”;因患肩局部常怕冷,后期出现肩关节粘连和肌肉萎缩,肩部呈现固结状,故又称“肩凝症”、冻结肩。

    本病因肩部感受风寒,阻痹气血;或因劳作过度、外伤,损及筋脉;或老年气血不足,筋脉失养,使肩部脉络气血不利,不通则痛。主要表现为疼痛的一侧手上抬无力;双上肢动作不对称;关节活动受限。

针灸以祛风散寒,舒筋活血,以局部穴位为主。《针灸甲乙经》:肩重不举、臂痛,肩髎主之;《玉龙赋》:风湿搏于两肩,肩髃疗之。;《针灸集成》:肩痛累月,肩节如胶连接,不能举,取肩下腋上两间空虚针刺,针锋几至穿出皮外,一如治肘之法,慎勿犯骨,兼刺筋节处,神效;《循经考穴编》:肩贞,直刺二寸五分,治肩骨一点大疼,宜单泄之。

肩髃、肩髎、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉为主要取穴。毫针刺入下肢远端穴位,做较长时间捻转提插手法,行针时鼓励患者缓缓运动肩关节;肩部压痛点选阿是穴,要求刺入肩关节,有强烈的针感;结合灸法、电针及拔火罐。

本病治疗时,首先应排除肩关节结核、肿瘤等疾患。肩部应注意保暖。。本病有自限性,一般在12-24个月可自愈。但60%不能回复到正常功能水平,因此应积采取积极主动的治疗措施,早期诊断及时治疗时决定本病预后好坏的关键。对于肩关节囊粘连严重,症状持续加重,治疗难以取效者,应在麻醉或关节镜松解粘连,然后在进行针刺。(康复医学科庞广林

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