手术室作为医院环境最封闭的科室，对环境及人员有一定的要求，一般非工作人员勿进，所以很多人对手术室的环境及操作流程都比较陌生。经常有些手术病人疑惑为什么我一进手术室护士就把我手脚“绑”起来了，针对这个疑惑我们做出以下简述。

为了手术顺利进行，患者的安全，将患者“绑”其实是把患者保护性约束起来，保护性约束，一般常用在精神科、急诊、儿科、ICU、手术室等临床科室，使用保护性约束的目的是防止手术患者术中躁动而触摸到无菌区污染手术区域，影响手术医生操作，耽误手术进程，从而增加手术及麻醉风险，还防止全麻患者在意识未清醒的情况下发生坠床、撞伤、抓伤、非计划性拔管等意外的发生。

在使用保护性约束前，应告知患者或患者监护人，做好沟通，对不能配合的患者或者四肢躁动剧烈的患者，给予手脚约束，我们会用绷带和棉垫或特制的约束带束缚手腕和膝部，并将肢体处于功能位置，保证患者的安全和舒适。在使用约束具期间，我们会常观察约束部位的皮肤颜色，必要时会进行局部按摩，以促进血液循环，保护皮肤。

在手术室内使用保护性约束，做好上述沟通之后，我们在患者麻醉后进行，特别是小儿，在陌生的手术室环境下，避免加重恐惧，哭闹、血压上升等不良反应，对于老年患者，会调整约束力度，预防骨折。（五象医院手术室 何秀丽）