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心肺康复系列--肺康复

发布时间:2020-04-08 16:13 本文来源: 南宁市第二人民医院

随着新冠肺炎全球局势的严峻,肺康复话题再次引起了人们的关注。经过大量一线医护工作者的辛勤付出,我国治愈患者的人数也不断攀升,那么后期有效的肺康复介入就显得格外的重要。例如在这次“战疫期间,大量呼吸康复治疗师也深入一线参与到新冠肺炎患者的救治和康复治疗中,成为他们的生命守护神。

心肺康复治疗是以呼吸和心血管医生为主导的多学科团队治疗模式,其人员构成包括:医生、护士、呼吸治疗师、物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师、营养师等。它强调的是整体和全程治疗理念,主要包括预防和治疗两个医学目的。

肺康复(PR)是对有症状及日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施。它的治疗对象较为广泛,不仅仅局限于肺部疾病的患者。其主要包括:(1)阻塞性疾病:COPD(包括a1抗胰蛋白酶缺乏症)、顽固性哮喘、细支气管炎囊性纤维化、闭塞性细支气管炎。(2)限制性疾病:间质性疾病:肺间质纤维化、职业性或环境性肺部疾病、结节病;胸廓疾病:脊柱后侧凸、强直性脊柱炎。(3)神经肌肉疾病:帕金森病、脊髓灰质炎后综合征、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、膈肌功能障碍、多发性硬化症、结核后综合征。(4)其他:肺癌、原发性肺动脉高血压、胸腹部手术前后、肺移植前后、肺减容术前后、呼吸机依赖、儿童呼吸系统疾病、肥胖相关的呼吸系统疾病。

肺康复是一套全面的多学科干预措施,基于详细的患者评估和个性化治疗,不仅包括运动、健康教育和行为改变。它的治疗方案有:运动疗法(最具循证医学证据)、力量训练、柔韧性和拉伸训练、耐力训练、平衡训练;此外还有氧气治疗、作业治疗、中医传统治疗、物理因子治疗、心理治疗、营养支持等。

有研究表明,国外经过肺康复的COPD患者,住院次数减少40%以上,平均医疗费用支出减少60%,平均寿命延长3年以上,运动和劳动能力提高70%以上,焦虑和抑郁程度降低50%,认知和自我效能感提高80%。因此,肺康复值得我们更进一步的重视、学习与研究。(康复医学科 许春桃)

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