开会时被领导突然点名时紧张得心跳砰砰；被恶作剧突然吓到时的心跳砰砰；跑步时的心跳砰砰；当门诊医生询问病情时的心跳砰砰加速；这些砰砰的心跳都属于正常现象吗？那么，怎样的砰砰心跳是不正常的呢？

正常人窦性心律的频率超过100次/分，称为窦性心动过速；而窦性心动过速的起始过程其频率大多在100-150次/分，偶有高达200次/分。健康人可在饱食或饥饿状态、吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动或情绪激动，环境缺氧或者是高原缺氧，甚至在憋尿的时候等情况下都会发生窦性心动过速。青少年可以出现窦性心动速，年龄越小，出现窦性心动过速的概率越大。而孕妇怀孕过程中，也可以出现窦性心动过速，并且在怀孕之前，基础心率越快，出现窦性心动过速的可能性越大。

然而某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺素或阿托品等药物也可以引起窦性心动过速。

因此，开篇提到的因外在坏境引起的情绪紧张、焦虑、害怕或激烈运动后的心跳是属于正常情况吗？当然属于！

窦性心动过速会产生心悸、出汗、头晕眼花、乏力。

那么当发生非正常的心跳砰砰，会有怎样的症状呢？又该怎么治疗呢？

由生理或心理因素所致者大多不需要特殊治疗，只需要去除诱发因素即可。比如退热、避免吸烟、避免喝大量咖啡和浓茶，避免大量饮酒；病理性的窦性心动过速一般不必针对窦性心动过速本身进行治疗，主要是治疗导致窦性心动过速的原发疾病，如甲亢、贫血、心肌炎、呼吸衰竭等，同时去除诱发因素。

病理性的窦性心动过速药物治疗——由充血性心力衰竭应用洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张药等；菲心力衰竭所致的窦性心动过速科选用β受体阻滯剂、镇静药等；急性心肌梗死患者的治疗，在无明确的心功能不全时，窦性心率持续＞110次/分时，为减慢心率，科临时使用小剂量β受体阻滯药如阿替洛尔或钙拮抗剂如硫氮卓酮，需要时科8~12小时服用1次。

手术治疗——射频消融术是一种将探针通过血管到达心脏特定部位，释放射频电流，导致局部心内膜和内膜下心肌发生凝固性坏死的操作。主要用于药物治疗无效或症状明显的顽固性不适当窦性心动过速患者，可采用改良窦房结的射频消融治疗。在窦性心动过速的患者当中，主要是通过射频让窦房结特定的部位发生坏死，进而减少窦房结冲动的发放。

饮食调理——生理状态下的窦性心动过速患者避免诱因即可，合理、均衡的分配各种营养物质，合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥。

另外，在心血管疾病患者的管理中占重要地位，尤其对肥胖的病人，有助于控制血糖、血脂和体重。建议在医师指导下开展运动，如散步、太极拳、气功等，不要激烈运动，循序渐进，并长期坚持。

总之，和所有的烦恼说拜拜，和所有的快乐说嗨嗨才会身心健康，才能正常的心动砰砰。 （心血管内科二病区 韦函杏）