全球每年因狂犬病死亡的人数约59000人，平均每10分钟就有1人死于狂犬病。我国是狂犬病高风险地区，狂犬病一直位于法定传染病死亡人数的前三位。狂犬病一旦发病死亡率几乎100%，而暴露后及时、规范的处理基本可以做到100%预防。

今天是9月28日，世界狂犬病日，急诊科青年文明号再次为大家科普一下狂犬病的相关知识！

狂犬病是由狂犬病病毒所致的人畜共患病。如果不及时治疗会导致呼吸道、消化道损害, 还会造成肾衰竭,严重可危及生命。

哪些动物会传染狂犬病？宠物不小心挠到你了，或者咬到你了，这时候该怎么办呢？如果没有出血，要不要去打狂犬疫苗呢？

人得了狂犬病后的特征性临床表现为兴奋、恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。一旦发病，进展速度很快，病程多数在3～6天，极少超过10天。

典型症状

典型临床表现过程可分为以下3期: 1.前驱期或侵袭期在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。2.兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1 ~ 3日。恐水是狂犬病的特殊症状。怕风也是常见症状之一。3.麻痹期 痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、 口不能闭、面部缺少表情的等,本期持续6 ~ 18小时。

其他症状

尚有已瘫痪为主要表现的"麻痹型”或“静型”, 也称哑狂犬病,该型患者无兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。

同时，狂犬病又是可以预防的疾病，及时、规范进行暴露预防处置，就能有效地预防狂犬病。

哪些动物会传染狂犬病？

所有温血动物都可感染狂犬病，但是敏感敏感性程度不同，哺乳动物最为敏感。自然界中狂犬病的曾经见于家犬、夜犬、猫、狼、狐狸、豺、猪牛羊、骆驼、熊、野兔，以及松鼠、鼬鼠等动物，禽类不敏感，但传染性最高的还是哺乳动物。

狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不感染和传播病毒。全球范围内，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人间狂犬病的最主要原因。而犬狂犬病疫情控制较好的欧洲、北美、澳大利亚及部分拉丁美洲国家的传染源为蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬和浣熊等野生动。

只有被动物咬伤才会传染狂犬病吗？

其实并不是！狂犬病毒主要存在于动物的唾液里，能从伤口或破损的皮肤黏膜侵入人体，被抓伤、被舔舐裸露型伤口、被咬后未出血，都有可能造成传染！

 被疑似有狂犬病毒的动物咬伤怎么办？

①立即挤出伤口里的污血，用20%的肥皂水与清水反复冲洗15分钟。

②用2%碘酒或75%的酒精涂擦伤口，伤口不可缝合或包扎。

③在被咬伤24小时内，立即到犬伤处置门诊注射人用狂犬疫苗。

④如果伤口很深，除了注射狂犬疫苗，还要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

许多人对狂犬疫苗有严重认识误区，民间存在着“48小时有效”、“72小时有效”的说法。这种错误认识，曾直接导致了死亡案例。事实上，被狗咬伤或抓伤后，当然是越早接种狂犬疫苗越好，但并不存在时效性，只要在发病前，按要求全程接种，均可以起到有效免疫作用。

 会不会因为接种人用狂犬病疫苗得病？

不会！我国现在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞，培养后，收获毒液，经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂，经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。不会因为接种狂犬疫苗感染狂犬病的。
被接种过疫苗的宠物咬伤后是否需要接种疫苗？

我国属于狂犬病流行区，即使致伤动物曾被注射过疫苗，也要进行处理。因为“健康犬”可能存在潜在问题：以前打的疫苗不一定是狂犬疫苗，狂犬疫苗可能失效，部分疫苗起效可能需打几次，“健康犬”咬伤是疫苗接种次数不够，还要就是疫苗接种后也不是每条狗都产生免疫，也是会有少部分不起效。

最后提醒各位虽然目前有狂犬疫苗也不要故意逗弄猫狗等动物，以免被抓伤或咬伤。如果被可能携带狂犬病毒的动物抓伤或咬伤请及时就医并根据情况接种疫苗！（急诊科 农朝）