“血常规”是疾病诊治过程中最常使用的血液检查，小小的一项检查中就能反映出许多问题，帮助医生寻找可能的病因及下一步诊断治疗的方向。白细胞是其中最重要的项目之一，它们是人体防卫疾病的卫士，通常也反映出一个人的免疫状态，今天我们来简单了解一下“白细胞升高”都有哪些可能，遇到血常规时白细胞增高该怎么办。

根据人体中白细胞的形态、功能可以分为三大类：粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。它们最基础的功能就是病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬，从而限制感染性疾病的进展。

医生常根据白细胞的数量来评估身体是否感染，如白细胞的数量高于正常值，很可能是身体某些部位发生了炎症。但同时还有许多因素可导致不同种类的白细胞升高，下面我们简单介绍其常见的原因。

1、中性粒细胞增多

①急性感染：是最常见的原因，常为细菌感染，主要见于皮肤软组织感染、肺炎、中耳炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、胆囊炎、化脓性脑膜炎、败血症等。

②严重、广泛的身体组织损伤或大量血中的细胞被破坏：大面积烧伤、大型手术后、心肌梗死、急性溶血

③急性大出血：如消化道急性出血、外伤出血、内脏破裂、宫外孕破裂等

④急性中毒：化学药物、代谢性中毒

⑤恶性肿瘤，包括实体肿瘤以及血液系统肿瘤如白血病（粒细胞性）

2、淋巴细胞增多：

①数量绝对增多：最常见于某些病毒或细菌所致传染病、部分传染病恢复期 ，可见于急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病

②比例相对增多（即其他白细胞数目减少导致）：常见于再生障碍性贫血以及粒细胞缺乏（常见于化疗后骨髓抑制）

3、嗜酸性粒细胞增多：

①常见于超敏反应性疾病，如食物药物过敏，或某些过敏状态，如哮喘发作

②寄生虫病，如有寄生虫相关接触史（如进食生食、接触疫区的水体或土壤等）的病人需要高度警惕

③某些皮肤病

④血液肿瘤：如慢性粒细胞白血病。

4、嗜碱性粒细胞增多：

除过敏状态外，只有血液系统相关疾病较常见，如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、脾切除术后等。

5、单核细胞增多：

生理状态下婴幼儿较成人稍高。病理状态下

①某些感染：亚急性感染性心内膜炎、急性感染的恢复期、肺结核

②某些血液病：单核细胞性白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等。

需要注意的是，白细胞升高并不一定意味着身体有问题。在某些情况下，如剧烈运动、情绪激动等应激状态，白细胞数量也可能暂时升高。如果白细胞持续升高，或者伴有其他症状（如发热、疼痛、疲劳等），应该及时就医，以便医生进行详细检查并确定病因。（血液内科 周易君）