患上宫颈癌就一定要切除子宫吗？不！我院妇科（我科）妇瘤团队能为您制定最佳治疗方案。据了解，到目前为止我院开展的该例宫颈癌保留生育功能手术是南宁市市属医院的首例，该手术的成功开展标志着我院宫颈癌治疗技术又上一个新台阶。

一、病例分享

李女士今年31岁，因“同房后阴道流血11月余”于2022年10月28日入住我院妇科。住院期间查宫颈人乳头状瘤病毒DNA分型示：HPV-16型阳性，鳞状细胞癌相关抗原测定（SCC）：2.8 ng/ml，行阴道镜检查+宫颈活检术，术后病理提示宫颈鳞状细胞癌。子宫MRI检查提示子宫癌，大小约2.9cm×1.8cm×1.8cm。患者及其家属有强烈保留子宫（即保留生育功能）的意愿。经妇瘤团队查体提示宫颈肿瘤大小约3×3×2cm，局限在宫颈。蒙开熠副主任医师阅片测距测得肿瘤边缘上界距宫颈内口＞1cm，根据NCCN宫颈癌诊疗指南有留生育功能的条件。

经妇瘤团队讨论最终给予患者行宫颈癌保育手术，于2022年11月04日行经腹广泛性子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术+宫颈重建术+宫颈环扎术+宫腔球囊放置术，术中冰冻病理提示：一、（左盆腔）：淋巴结反应性增生，未见转移性肿瘤（0/12）；（右盆腔）：淋巴结反应性增生，未见转移性肿瘤（0/9）。二、1.宫颈中～低分化鳞状细胞癌，位于宫颈11-3点区域，癌组织浸润深度＞宫颈间质1/2，但未见明显脉管累及表现；癌细胞巢周围有密集淋巴细胞反应；癌灶距宫颈管上切缘12mm；2.宫颈管内可见与癌灶相延续的高级别鳞状上皮内病变（相当于宫颈CIN Ⅲ级）并累及腺体；其中异型增生的鳞状细胞巢距宫颈管上切缘6.5mm；3.宫颈管上切缘及阴道残端切缘均未见肿瘤残留。

手术后至今，患者已完成3次预防性化疗，每次化疗前均需予药物保护患者卵巢功能，否则卵巢功能将会受到极大损害。目前复查SCC正常，相关检查均正常，已取出宫腔球囊，已有月经来潮，证明了宫颈癌保育功能手术及术后处理很成功！

二、如何预防和早发现宫颈癌

一般情况下，癌症是难以预防或难以早期发现的，但宫颈癌不一样，90%以上宫颈癌是由于至少一种以上宫颈高危型HPV持续感染多年所致（注意：高危型HPV、持续感染多年！）。常见可能导致宫颈癌的高危型HPV有16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、68型等。预防宫颈癌除了要注意个人私密卫生、洁身自爱、固定性伴侣、不吸烟、提高自身免疫力等之外，最重要的是进行HPV疫苗接种，定期体检（查宫颈HPV、宫颈TCT等）。如有不规则阴道流血（特别是同房后阴道流血）、阴道排液、白带恶臭等情况，一定要到公立医院就诊，排除宫颈病变等。早期宫颈癌是有机会保留生育功能的。

三、南宁市第二人民医院妇科

我科是广西医院重点专科，是省内综合技术力量较强大的科室，拥有一支技术力量最强的医护队伍，科室医师团队由2名主任医师，13名副主任医师，6名主治医师及4名住院医师组成，其中博士一名，硕士研究生数名，所有人员均经过正规化培训，持证上岗。我院于2018年引进国内先进的4K荧光腹腔镜系统——欧谱曼迪，可在术中打开多种模式辅助手术顺利进行。目前我科能独立完成子宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术、卵巢癌分期手术以及其他良性肿瘤手术等，除了传统开腹手术和普通多孔腹腔镜手术外，还能行经脐部行单孔腹腔镜下良恶性肿瘤切除术，术后无疤痕，是爱美女性的首选。（妇科 欧婷瑜）