创伤手外科医生在显微镜前专心手术

患者的手指成功“种”到了大腿上

勇攀高峰的创伤手外科团队

一场突如其来的工伤事件，让今年39岁的阮女士的左手被机器“生生挤断”。送到医院时，她的左手拇指已经完全断离。为了尽最大努力保住断指，我院创伤手外科专家为患者进行了一台“不可思议的手术”——将患者截下来废弃的左拇指“寄养”在右腿上，成活后再异位移植回左手上，手术获得了成功。这也是我院创伤手外科成功实施的首例寄养再植手术。

严重的事故：操作机器出意外，女子被挤断左手拇指

“当时又麻又痛，脑子一片空白，只想着我的左手没了。”回忆起当时的场景，阮女士仍然有些后怕。1月6日下午，阮女士在工地操作机器时，不慎被机器挤伤左手，导致左手拇指完全脱离断伤。工友立即将其送往当地医院，但奔波了好几家医院均被告知无法进行再植。绝望之际，听说我院断指再植技术实力强劲，抱着一线希望，患者在家属的陪同下终于来到了我院。

接到急诊科电话后，创伤手外科值班医生马上前往急诊科会诊，发现患者左手拇指旋转撕脱伤，并电话通知科室断指手术班做好手术准备。此时，距手指断离意外已经超过了8个小时。因患者创面污染极度严重，且皮肤缺损较多，无法直接回植，按照一般的常规处理办法，患者只能选择截指或再植，但手指再植感染坏死的机率较高，这样的结果让阮女士心凉了半截。她再三请求医生，无论如何一定要保住自己的左手。

为减少患者创伤，避免截肢，艺高人胆大的创伤手外科团队在张波主任及二线医生的探讨下，为阮女士制定了一个独特的“保手方案”——将左手拇指“种”在患者右腿上，通过暂时“寄养”，等待患者创面局部及全身情况好转后，再开展寄养肢体原位回植术。

神奇的手术：断指寄养在大腿上，手术初步成功

当晚，寄养肢体手术进行了8个多小时，由贺辉副主任医师主刀，多名科室医生共同协作完成手术。医生先为患者左手进行清创VSD负压吸引、大腿血管和手指血管吻合，最终断指完美地“种”在了大腿上。

张波主任表示，该台手术存在两大难点，一是必须让患者拇指血管与大腿血管相吻合，因手部和腿部血管不完全匹配，需要将断指血管和大腿内侧的血管成功联通、精准吻合，才能为断指提供足够血供，利于断指成活、恢复。于是选择了患者的右大腿外侧作为“土壤”，保证了血液循环通道更加通畅。其次，患者的手部皮肤缺损较多，后期拇指再回植时需连带大腿皮瓣一起修复创面。

寄养成活后，左手拇指将进行回植

断指寄养手术成功后，左手如今已成功适应了新“土壤”，今天是术后第一天，根据观察，患者的左手看起来血色红润、血液循环非常好。主刀医生贺辉副主任医师表示，“寄养手术“成功，为下一步的治疗奠定了坚实的基础。接下来，患者还要度过约10天的危险期。等到断手在小腿上寄养1-2周后，断指具备回植条件时，我院专家将为患者进行第二次的回植手术。在左手拇指“寄养”期间，患者要进行进一步的消炎及药物治疗。

这也是我院创伤手外科团队首次实现“寄养手术”零突破。该院创伤手外科作为全区断指再植领域的先遣部队，将始终以“手足情深”信念呵护健康，用仁心妙手缔造更多传奇！（创伤手外科 李耀访）