我院推出的“全院一张床”管理模式让“医生跟着患者走”，减少患者入院等候时间

面对床位难题，总院患者转入西院享受同质的医疗资源

为推动公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，近年来，我院医疗集团紧跟发展步伐，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。作为国家148个建立健全现代医院管理制度试点单位之一，敢于破旧立新、先行先试，推出一系列高质量发展新举措。其中的“全院一张床”管理模式是医院实现医疗资源统筹优化、住院床位高效运转、运营效能提质增效的成功实践，该管理模式以DRG管理为导向，在增强群众的获得感、幸福感、安全感的同时，也促进医院精细化管理，运营能力显著提升，全面保障群众生命安全和身体健康。

打破界限 管理“一张床”

日前，59岁的冯阿姨因“慢性阻塞性肺疾病、咳嗽、胸闷”来到我院就医，急需进一步住院检查和治疗，但此时呼吸内科床位爆满……怎么办？按以往，冯阿姨只能等有床位的时候再住院或转他院。而现在，我院运营管理办公室通过全院“一张床”管理模式，打通科室之间的床位界限，当天就将冯阿姨跨科收住到了其他科室的病床。

这就是我院推出的“全院一张床”管理模式，让很多原先“住不进”的患者能及时住进医院接受治疗，有效解决了住院难和医疗资源利用不充分之间的矛盾。

据介绍，医院在调配床位的时候，会尽量选择专业相近、距离相近、相对集中的科室，让医生跟着患者走，最大限度满足患者需求。

床位作为医院服务患者的最基本设施，是医护服务基础资源。通过“全院一张床”管理模式，南宁市第二人民医院医疗集团充分发挥2320张编制床位的原有作用，实现了将有限的资源通过形式转化实现无限的可能。据统计，自实施“全院一张床”方案开始至今，医院跨科收治患者共5140人次，跨科住院床日数16339天，病床使用率逐步提升。

升级扩容 做大“一张床”

根据“全院一张床”跨科收治原则，床位协调的快速和精准至关重要。这需要医院信息系统实时显示科室剩余床位数。为准确掌握各病区床位使用情况，更快更准地安排患者住院，减少等待时间，医院运营管理办公室根据实际工作需要，联合信息科，在医院信息系统中增加了多项功能，包括床位维护功能、全院床位使用情况查询功能、病区切换功能等。目前医院信息系统护士站工作界面不仅能一目了然获取科室跨科收治信息，还能准确查询病区床位使用情况，做到有的放矢，快速安排床位，提高工作效率。

在西院·江南区人民医院投入使用后，“全院一张床”模式得到充分发挥。在“一体化管理，同品质医疗”医疗集团内部，总院与西院同病区实现了各类医疗资源共惠共享。患者王女士便是其中的受益者，自从总院转入西院开展治疗后，王女士表示：“南宁市第二人民医院西院的环境很好，服务也很好，整个看病的流程很顺畅。更重要的是，我不用再担心床位紧张不能按时间化疗了，以后每次都可按时来化疗。”患者爱人凌先生也表示，“病房很舒适、很温馨，特别适合肿瘤患者调养身心，肿瘤科团队也是南宁市第二人民医院总院直接派驻的，我对他们的技术水平非常有信心！”凌先生对医护人员的贴心服务赞不绝口。

“全院一张床”将服务由“患者跟着医生走”转变为“医生跟着患者走”，通过动态调配床位资源，盘活空余床位，减少患者入院等候时间，提高了医疗集团的整体运行效率，使医疗服务更加主动化和人性化。让患者少跑腿、少花费、优服务，切实提升患者就医获得感和幸福感。

降本增效 做优“一张床”

在医保DRG(疾病诊断相关分组)改革的大背景下，“全院一张床”管理则有效将医保管理与运营管理进行了有机结合。“全院一张床”模式实施以后，医院通过将病组结余情况、CMI（病例组合指数）提升情况等指标纳入考核，将“高效利用床位资源”的理念植入每一位医务人员心中，并通过PDCA（计划—实施—检查—行动）循环不断在细节上完善管理，有效提高了医院病床使用效率，减少了床位资源的浪费，降低了医疗成本，推进了降本增效管理，极大缓解了医院的运营压力，提升了医疗服务能力与运行效能。

实施“全院一张床”这一模式后，结合医院采取的一系列现代管理手段，医院各项业务指标趋于合理。在2021年国家公立医院考核中创造新佳绩，市二医院全国排名第225名，全区排名第六名，南宁市级医疗机构第一，位列A序列。2021年、2022年医保DRG管理连续两年保持结余，闯出了省会市属医院现代医院管理发展的新模式。

南宁市第二人民医院实施的“全院一张床”管理模式，是运营管理能力的提升，更是医疗服务质量的优化。按照国家公立医院绩效考核指标的要求，医院将持续以“全院一张床”管理为抓手，强短板、补弱项，不断扩大优质资源供给，提高医院的运营效率和社会影响力。（宣传科 覃楚琳）