胆结石属于外科胆道系统常见疾病。在饮食结构发生改变的今天，受饮食、运动等多因素影响胆囊结石发病率逐年上升，胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。目前胆囊结石已经成为常见病和多发病，尤其在北京上海等大城市发病率非常高。

结石患者临床表现主要为：腹痛、发冷、发热、黄疸等，如果得不到及时治疗可导致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化及发生如化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血 等并发症。

胆结石多选择手术治疗，传统开腹手术对人体的影响大，术后恢复时间长，严重影响患者术后的正常工作和生活，在临床的应用受限。传统药物治疗在该疾病治疗中效果不佳，通常采用手术治疗。而小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在临床的应用相对较广泛。属于近年来胆结石治疗的首要选择。

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术两种手术，分别应用于胆结石的治疗中，发现采用小切口切除术治疗后的有效率为 84.78%，而采用腹腔镜切除术治疗的有效率为95.65%，二者比较虽无统计学差异，但腹腔镜切除术疗效更佳。分析其原因可能为 ：小切口切除术在手术中的视野小，便于医护人员观察病患腹腔局部面积，但不足之处即部分肥胖或结石体积偏大的病患会因切口视野小，增加了手术困难。而腹腔镜切除术不但切口小，且可通过腹腔镜多方位了解病患腹部脏器状况，术野更开阔，直观，可快速探查到病患病症位置，短时间内实现分离胆囊，减少对周围组织的损伤，可促胃肠组织尽快康复，降低并发症，增强手术成功率。

此外，采用腹腔镜切除术在手术指标值如术中出血量、切口长度、排气时间等均有显著优势，更被病患接受；对患者病症部位的创伤小，并基本不破坏胆囊附近的组织，使患者在术后能够得到迅速恢复；从治疗效果来看，腹腔镜切除术并发症发生率也优于采用小切口术治疗的患者，我们认为这主要是可以通过患者内部进行精细操作后减少与外部环境的接触而降低感染的发生几率。

所以，腹腔镜切除术在胆结石治疗中疗效显著，并发症少，可减轻病患痛苦，属于安全可行的手术疗法，可作为该疾病治疗的首选方案继续推广使用。（肝胆胰外科 罗倩）