铁蛋白作为铁的“贮存库”用于血红蛋白的合成，是检查体内铁缺乏的最灵敏指标，常常被用作诊断缺铁性贫血一项重要指标，体内铁“余量”不足时，它会降低，那么，它升高又代表着什么呢？

一、什么是铁蛋白？

血清铁蛋白是人体内储存铁的主要形式。主要储存在肝、脾、骨髓等组织中，它不仅作为铁的“贮存库”为骨髓合成血红蛋白供铁，还将铁保存在中空的球形蛋白内，可以防止细胞内游离铁过多而产生有害作用。当大量失血.、严重慢性疾病（如腹泻）、营养不良等因素导致体内贮存铁含量下降时，铁蛋白会降低；当铁负荷过重、组织释放过多、清除障碍就会导致铁蛋白升高。

二、哪些情况会引起铁蛋白升高？

1.恶性肿瘤，如肝癌、肺癌、胰腺癌、膀胱癌、霍奇金病等。肿瘤浸润、坏死使铁蛋白释放增加，同时肝清除铁蛋白能力降低，以及肿瘤细胞合成铁蛋白增多，均可导致铁蛋白升高，因此，临床上也将铁蛋白用作肿瘤标志物。有研究指出，76%的肝转移癌患者铁蛋白大于400ug/ml；肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是AFP阴性的患者尤有意义。

2.肝脏疾病，如慢性肝病、肝硬化、脂肪肝等。肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的三分之一，肝细胞损伤坏死时，贮存在肝细胞浆中的铁蛋白进入血中。另外，血液循环中的铁蛋白在肝细胞内清除，所以肝功能受损时会导致铁蛋白的摄取及清除受到影响，造成铁蛋白升高。

3.血液系统疾病，如铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等，这些都是引起铁蛋白升高的原因。急性白血病铁蛋白也可升高，急性单核细胞白血病最明显，急性粒细胞白血病次之，慢性白血病增高不明显。

4.炎症或感染，铁蛋白也是一种急性时相反应蛋白，急性感染和炎症性疾病可促进机体合成铁蛋白。

5.铁负荷过多，如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等。

除了上述疾病外，原发性高血压、急性心梗、动脉粥样硬化、脑梗塞、2型糖尿病、慢性肾病、甲亢、外伤性和骨折等情况也会使铁蛋白升高。因此，铁蛋白是一种非特异性肿瘤标志物，铁蛋白升高时不必恐慌，应在医生的指导下，结合临床症状找出病因。（核医学科  覃丽桦）