卵巢癌是最常见的女性恶性肿瘤，在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第三位，死亡率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，这是因为卵巢病变处于早期时常无特异性临床症状，当出现症状就诊时，多数患者已处于晚期，因此卵巢癌的早期诊断对提高生存率具有重大意义，肿瘤标志物CA125是诊断卵巢癌的最常用的肿瘤标志物血清学指标，在卵巢癌的监测与辅助诊断中应用广泛。

一、什么是CA125

CA125是一种糖蛋白抗原，在人体组织中分布广泛，主要来源于自体腔的上皮组织结构（包括胸腔、心包以及腹膜间皮细胞）和米勒管上皮结构（包括输卵管、子宫内膜、宫颈内膜以及阴道基底部）。其在正常卵巢上皮中并不表达，最常见于上皮性卵巢癌患者的血清中，而上皮性卵巢癌中以浆液性卵巢癌居多，几乎所有的卵巢浆液性癌CA125都呈阳性表达，研究发现，80％的卵巢上皮癌患者血中CA125会升高。

二、CA125在卵巢肿瘤诊疗中的意义

早期诊断

研究表明，50%～60%的Ⅰ期卵巢上皮癌患者存在 CA125 水平上升，90%～95%晚期患者也伴有 CA125水平上升。CA125与HE4的联合检测，并结合患者的绝经状态，建立风险评估模型ROMA指数，即罗马指数，可用于鉴别诊断盆腔肿块的良恶性和卵巢癌病变，提高卵巢癌的检出率。

疗效评价与预后评估

动态监测 CA125 水平，对评价卵巢癌患者的疗效与预后评估意义重大，可结合 CA125 转阴时间与半衰期综合评价卵巢癌病情。有研究指出，在48例Ⅲ期浆液性卵巢癌患者术后血清CA125值下降过程中，若能在三个化疗周期内转阴者，其复发时间较晚，病情进展较缓慢。同样，若能在血清CA125水平转阴后所达到最低值≤10U/mL者，其复发时间也较晚，病情进展较缓慢。对于Ⅲ期浆液性卵巢癌患者而言，需要密切监测术后血清CA125水平变化，预先对病情进展有一定的判断。

复发的早期监测

CA125 是监测卵巢癌患者复发的重要指标之一，定期检测血清 CA125 水平可及时发现卵巢癌复发，预警性较好。卵巢癌患者治疗后机体内 CA125 水平降低后又升高，提示可能存在肿瘤复发。

预测肿瘤细胞减灭效果

CA125 水平高低与卵巢癌体积大小存在一致性，癌细胞一旦被清除，肿瘤细胞数量也会大大降低，所以对 CA125 水平实施动态监测可有效评价肿瘤细胞减灭术的效果。

CA125不仅是卵巢癌的特有标志物，在很多非肿瘤情况或良性肿瘤均可出现体内水平升高，总之，CA125升高并不只代表得了癌，一般来说，人体血清中CA125 的含量通常是＜35 μg/L（U/mL），一旦检查发现 CA125 水平出现异常升高，有可能是生理性升高，比如月经周期、妊娠早期等，也有可能是疾病发出的信号，这时则需要医生综合分析，结合情况进一步评估。（核医学科 覃丽桦）