我院创伤手外科作为骨科的重要一员，担负着复杂创伤病人的抢救重任，依靠科室显微外科技术优势多次成功挽救了患者的离断肢体，获得了患者及家属的高度赞誉。近日，创伤手外科对一位踝关节不全离断的患者成功实施了再植手术。

患者岑某，男，57岁，右踝关节被线缆绞伤后疼痛出血活动障碍，由当地120送到当地医院就诊，该院给予拍片、抽血化验等相关检查。因患者伤势重、失血多，右踝关节不全离断，肢体远端麻木且无血运，紧急转来南宁市第二人民医院治救。患者到院后，急诊科经过初步检查后，给予补液等对症处理，并请创伤手外科急会诊。科室值班医师赵满俊接诊后，立刻赶往急诊科给予初步评估，诊断为右踝关节不全离断，并向科室负责人张波主任汇报。

患者入院时肢体远端无血运

患者自受伤辗转来到我院急诊已经过去了近5个小时，右踝关节创面失血多，右足色苍白缺血状态。对于离断大肢体的保肢，时间是非常关键的因素，缺血超过6小时会出现不可逆性坏死。创伤手外科张波主任立刻做出安排指导，给患者进一步补液输血纠正失血性休克，同时值班医生为患者办理住院，做好术前准备，积极联系手术室进行急症手术。

手术在张波主任的指导和崔向荣副主任医师的带领下进行，术中发现患者右胫前动脉、右胫前静脉、右胫后动脉、右胫后静脉、右大隐静脉、右小隐静脉、右腓肠神经、右腓肠外侧皮神经、右腓深神经、右腓浅神经、右隐神经、右胫神经、右腓肠内侧皮神经、右胫骨前肌腱、右踇长伸腱、右趾长伸腱、右腓骨短肌腱、右胫骨后肌腱、右趾长屈肌腱、右踇长屈肌腱、右跟腱均完全离断，手术过程复杂，手术难度相当大。站在手术台前，重任在肩，面对的巨大压力与挑战，大家只有一个选择——迎难而上。

“手术的关键是第一时间让血管通血。”张波主任说，骨折简单复位恢复力线后给予外固定支架固定，紧接着就开始探查修复胫后动脉。手术进行两小时后，动脉吻合完成并顺利通血，但发现胫后动脉变异较细并有挫伤，周围软组织缝合后血管过血受到影响，经过反复血管解痉、温盐水浸泡足部血供仍较差。这时已经是夜里11点，但大家都没有感到一丝疲倦，空气仿佛凝结，紧张的手术继续在显微镜下进行着。医务人员经过进一步探查发现患者胫前动脉较粗，并挫伤较小，立刻给予吻合后，足部血运完全恢复，手术室紧张的气氛随之缓和下来，手术取得了关键的成功。接下来又进一步修复断裂的神经、肌腱等组织，凌晨2点30分，历时7小时手术顺利完成。

当患者被推出手术室的一瞬间，家人听到手术成功的消息无比兴奋。看到他们幸福的微笑，医生身上的疲惫立刻消散。在这个深夜里，创伤手外科团队再一次用自己汗水温暖了患者。对于参与抢救的所有人来说，这是一个有温度的深夜。

连日来，创伤手外科成功抢救多例断肢（指）的患者，彰显了创伤手外科医师团队的过硬技术。在今后工作中，创伤手外科将继续攻坚克难，不断提高，为医院骨科的救治筑起一道坚实的堡垒。同时，科室也将进一步提高自身业务水平，想病人之所想，急病人之所急，为广大病友的健康保驾护航。（创伤手外科 马庭芝）