谈癌色变！今天我们谈谈便血与肠癌那点事儿。

首先，对于消化道的产物---大便，我们非常熟悉。

它不但作为人体的一种排泄产物，也作为消化道是否健康的预警者。由于早期消化道肿瘤并无明显的症状，一旦出现症状往往处于中晚期，因此可以了解大便的变化，以预警消化道肿瘤，从而给予及时的诊治，进而提高肿瘤患者的生存率。那么，

1.正常的便便是什么样的？

正常的大便应呈棕黄色或者褐色，呈圆条形、较软，和香蕉的形状类似；同时由于大便包括大量肠道菌群，因此还有一股难闻的气味。一般情况下，每天排便1-3次均属于正常范围，如果2-3天排便一次也不能笼统地认为是便秘，需要综合考虑排便量、困难程度等诸多方面的因素。

2.要警惕便便出现哪些情况？

1）颜色及性状：如果大便呈现块状或颗粒状，也就是俗说的大便变硬，一般认为有便秘的情况，因为是大便在肠道中滞留的时间较长，其水分被反复吸收所致。

2）鲜血便：如果血色鲜红，附在便便外层，与粪便不相混，多为痔疮出血。若血与粪便混在一起，伴有黏液或脓液，则需要警惕消化道肿瘤的可能。

3）柏油样便：大便呈漆黑发亮性状。正常情况下，食用动物血、内脏或者口服铁剂会出现黑便；病理状态下，黑便多见于胃、十二指肠、小肠及结肠出血，具体病因多为溃疡出血或肿瘤破溃出血。

4）黏稠的稀便：多见于炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克隆恩病。

5）气味：虽然正常的大便会有难闻的气味，但如果散发强烈的臭味，肠道可能存在染，或是食用了过量的肉类，同时消化道肿瘤也不能排除。

3.便潜血阳性=肠癌？

一般来说，我们可以通过便潜血检查来判断是否存在消化道出血。如果便潜血间断性阳性，一般考虑消化道溃疡；如果便潜血持续性阳性（3次以上），则需要警惕消化道肿瘤的可能性，此时应该进一步完善胃肠镜检查。

4.总结

总之，日常生活中出现便血，不应该紧张慌乱，也不应该放松警惕，应该及时到医院就诊，通过医生的“两板斧”检查，找出那个“幕后真凶”，得到有针对性的治疗，才能获得良好的疗效。（胃肠外科 韦凤）